小兒急性中耳炎的臨床表現

1、全身癥狀重,如急性病容,發熱,脈速。

2、嬰幼兒由於鼓膜厚,中耳炎不易穿孔,鼓膜無顯著紅腫。2歲以內應注意腦膜刺激征的出現。2歲內一般不會發生急性化膿性乳突炎,主要由於2歲時小兒乳突氣房開始發育。兒童常表現為搖頭,哭鬧,耳痛(嬰兒表現為撕扯自己的耳朵,1歲內表現為耳漏、發熱)。

3、耳鏡:鼓膜飽滿或隆起,鼓膜活動度降低且充血發紅;鼓膜水腫造成的鼓膜渾濁和雲霧狀外觀需與鼓膜瘢痕鑒別;鼓膜發紅需與嬰兒啼哭或高熱引發的鼓膜粉紅色斑暈鑒別。

4、癥狀懷疑時,必要時作顳骨高分辨CT,避免漏診。

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