夜尿頻繁起夜多是不是一種病？

點擊右上角立即關注【小復先生】，更多腎病健康內容不再錯過。

夜間12小時尿量不超過750毫升，正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1，夜間尿量不超過一天24小時總尿量的三分之一。夜尿增多指的是夜間尿量異常增多，即夜間尿量超過750毫升，或超過全天24小時尿量的三分之一。夜尿增多可能提示您患了腎臟、心臟、內分泌或其他方面的疾病，應及時就醫，切勿因為沒有其他不舒服而疏忽了就醫，另一方面，夜尿增多也的確見於正常人。

具體來說，夜尿增多主要見於以下情況：

1.生理性夜尿增多：主要是晚上睡覺前飲水過多所致，如晚餐喝了很多湯，或睡前大量喝濃茶、咖啡或其他飲料等，均可引起夜尿增多。茶葉中含有茶鹼，咖啡里含有咖啡鹼，二者都有較強的利尿作用。由上述原因引起的夜尿增多呈一過性，即避免飲水、飲茶等因素后，夜尿即恢復正常，這種情況的夜尿增多除了不利於睡眠以外，對健康是無害的。

2.慢性腎臟疾病：主要見於高血壓性腎損害、慢性間質性腎炎、慢性腎小球腎炎伴有嚴重的腎間質病變以及慢性腎功能不全的患者。夜尿增多常為腎功能減退的最早期癥狀。特別值得注意的是，引起夜尿增多的主要原因是腎小管功能受損，通過查血肌酐、尿液常規檢查或腎臟B超等檢查，一般難以明確是否有腎小管功能異常，此時容易被認為腎臟沒有問題，對此應有高度警惕。例如，長期血壓控制不好的患者，可能引起高血壓腎小動脈硬化，腎臟損傷的最早期表現就是夜尿增多，此時尿常規和血清肌酐可以正常。老年人腎臟濃縮功能減退，部分老年人出現夜尿增多，特別是伴有腎動脈明顯硬化者，不少這樣的老年人的尿液常規檢查正常，故也容易被忽視。

3.心功能不全：心功能不全患者卧床后腎血流增加，可引起夜尿增加。

4. 內分泌疾病：糖尿病或尿崩症患者均以尿量增加為主要表現之一，不僅白天尿量增加，而且夜尿也增多。

有的人夜間起來排尿的次數較多，而夜間總的尿量可能並沒有超過以上範圍，就不能稱作夜尿增多，主要見於：

精神性夜尿增多：由於精神緊張、神經衰弱或夜間睡眠差，膀胱輕度充盈即有尿意而出現夜間排尿次數增加。

泌尿生殖道疾病：尿路感染、膀胱腫瘤或結石，刺激膀胱可引起尿頻。慢性膀胱炎或部分老年人膀胱容量變小，使得夜間排尿次數增多。前列腺炎或子宮脫垂均可刺激膀胱亦引起尿頻，尤以夜間排尿次數增多最明顯。兩類患者主要以排尿次數增多為特徵，但有的這類患者夜起時飲水較多，也可以引起夜尿增多。

我是「小復先生」講腎病聊健康更多腎病診療知識盡在「同名」微信公眾號里。

如您還有什麼疑問請點擊下方「了解更多」查看你不知道的腎病知識。