43歲的男子突然休克,1器官衰竭,妻子痛悔不該叫他做那事

彭醫生拿起電話不到三秒鐘,就啪地掛下電話,朝護士小李喊:」快,門診大廳!」

小李一聽有緊急情況,顧不得多問,一隻手拿上心電圖機,另一隻手拎起搶救箱,急匆匆地跟著彭醫生朝門診大廳跑去。

大廳里圍滿了人,小李一邊喊著「請讓讓」,一邊鑽到了人群最裡邊。只見一位40多歲的男子坐在候診椅上,大口大口的喘著氣,臉都憋青了,汗水順著兩腮往下淌,大冷天他的頭髮都濕了,在前額打著綹。突然,他倒地休克。醫護人員立即搶救。

小李立即把氧氣瓶打開,讓他吸上氧。

「建立靜脈通路」,彭醫生吩咐道。

接著為患者量血壓,測脈搏,做心電圖檢查。

經過搶救,約1個小時后,43歲的男子終於蘇醒,他的呼吸逐漸平穩下來。

一個20歲左右的姑娘一邊說著感謝的話,一邊疑惑地問:「我父親這幾天有點感冒,還打了幾個噴嚏,夜裡感覺胸憋,昨天就是在睡覺時憋醒的,醒后坐起來休息十幾分鐘就沒事兒了!為了安全起見,今天我們特地陪他來看病,沒想到剛走進大廳,他就氣喘吁吁地再也走不動了,並且越來越厲害,到最後幾乎透不過氣來。暈倒了。這是什麼病?怎麼發作起來這麼厲害?」

「根據我們的檢查和他剛才的發病情況,應該是急性左心衰發作」,彭醫生說。「

為什麼會突然發生急性左心衰?跟感冒有關係嗎?」家屬不理解,連連發問。

醫生解釋:患者如果有高血壓冠心病心功能不好的話,感冒就是誘發急性左心衰的導火線,急性左心衰發作起來非常兇險,搶救不及時,會危及生命,但如果搶救得力,大多數恢復起來都很快,有的在半小時之內就可緩解,除非是頑固性心衰。

患者妻子很後悔:是啊,他有高血壓,都怪我,天氣冷不應該叫他外出採購,那兜子水果我來拿就好了,他就不會出了一身汗而感冒了。也不會得這個病了。

急性左心衰,也叫急性肺水腫,它是由於心肌收縮力減弱或心臟舒張功能不全,使心臟的排血量在短時間內急劇減少,血液大量淤積在肺循環系統內,肺臟淤血后,隨之發生水腫,患者就會出現嚴重的呼吸困難,這種呼吸困難是很有特點的,它和體位有關係,即平躺時癥狀加重,座位時癥狀減輕!如果患者原本就有心臟病,在這基礎上發生了特徵性的急性呼吸困難,就要高度懷疑發生了急性左心衰。

急性左心衰可併發心源性休克、多器官功能衰竭、電解質紊亂和酸鹼平衡失調等。

「知道發生了急性左心衰,家屬在醫生到來之前可以做些什麼?」家屬很關心地問道。

「這個問題問得最有意義,」彭醫生讚賞地說,「醫生到來之前,家屬要協助患者取坐位或半坐位,兩條腿保持下垂的姿勢,這種體位可以使患者的回心血量減少,膈肌下降,有利於緩解呼吸困難,但要注意不要過多搬動患者和更換體位,以免加重患者的心臟負擔,有吸氧條件的就給患者吸氧,同時要安慰患者,緩解他的緊張情緒,能做到以上這幾點,就能為搶救贏得時間。」彭醫生一邊強調,一邊指揮小李,把患者送到急診觀察室。

怎樣預防急性左心衰:

  1. 及時控制或祛除心內外的感染病灶,控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎等感染灶,積極預防和控制感染性心內膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。

    2.避免過度勞累、情緒激動。過度肥胖者應控制飲食。

3.速糾正心律失常:當心臟病患者發生心律失常時,應迅速給予糾正,異位心律恢復至正常竇性心律,或使過緩、過速的心室率控制在安全範圍,以防止心衰的發生。

4、治療貧血並消除出血原因。

5、避免輸液過多、過快。

6、停用或慎用某些抑制心肌收縮力的藥物。

7.對於有高血壓心臟病等患者,避免感冒。

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