怎麼樣看懂血常規報告?

血常規單會做如下這些項目

一般來說,血常規單的檢測項目各個醫院不會差很多,可能因為儀器不同略有差別,但是基本的項目還是都有的,通常每個項目都會給出檢查結果和參考值兩欄,因為檢驗科室的差異,不同醫院給出的參考數值可能會有細微的差別,浮動不會太大。

有一些項目並不太常用,只說一下其中最常用的幾項比較常見的臨床意義(對應圖中序號):

1.白細胞計數(WBC): 通常白細胞計數最常用的意義是其數值升高提示可能存在感染,此外還有白血病等其他疾病也會升高, 其降低可能是再生障礙性貧血、脾功能亢進、傷寒副傷寒、嚴重敗血症等等。

2.血紅蛋白(Hb)3.紅細胞計數(RBC):這兩項結合起來看是否存在貧血,以Hb為主要判斷依據,後面的15至20項結果用於提示貧血類型(如小細胞正色素貧血,不同類型貧血治療方案差很多的)。

Advertisements

4.血小板計數(PLT):大於正常值屬於高凝狀態,也就是說比正常血液更容易形成血栓,小於正常值,提示低凝狀態,也就是有出血傾向,比如過敏性紫癜的患者這項數值就更需要關注,另外,結合凝血功能的檢查,如果有提示嚴重出血傾向的,不可以做手術,包括各種穿刺、介入都不可以。

5.中性粒細胞計數6.中性粒細胞比值 兩項結合起來看,中性粒增高 一般來說提示感染為細菌性可能大 ,但除此以外粒細胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。

7.淋巴細胞計數8淋巴細胞比值 兩項結合起來看,淋巴增高 如果是感染則病毒性可能大,也可能是淋巴細胞白血病等,其減少可能存在免疫低下等可能。

9嗜酸性粒細胞計數10.嗜酸性粒細胞比值 比前面那些要少用,其數值升高提示寄生蟲感染可能

Advertisements

上面那些同時具有「計數」和「比值」的,一般看第一眼看比值,但是有時候其中某一種血細胞極度升高,那麼其他細胞的比值就會下降,但是後者的計數值可能還是正常的,故而「計數」和「比值」兩項的要結合起來看。

此外,每個項目不是孤立的,有時需要多個項目結合起來才會有意義,另外根據患者的性別年齡的不同,檢查結果也可能具有不同意義。

最後,不是根據檢查結果就可以確定疾病了,最重要的還是要結合病史,同樣是Hb下降,可能有些病人就是因為月經過多過頻導致貧血,有些病人則可能是存在隱匿消化道出血,還有的病人是再生障礙性貧血。

Advertisements

你可能會喜歡