中醫說帶你解讀脂肪肝

脂肪肝，在中醫又叫肝癖。其中醫病因病機關乎脾氣虛弱，運化失司，痰濁內生，土虛侮木，肝失疏泄，脈絡瘀阻。龍華醫院肝病專家張瑋教授提出「脾虛、痰濕、瘀血」這三個因素是導致脂肪肝發病的主要的病因。

脂肪肝分為兩大類型

即非酒精性脂肪肝（又叫單純性脂肪肝）和酒精性脂肪肝。前者和肥胖、飲食過剩、代謝異常有關，後者和飲酒有關。脂肪肝的高發人群是中青年，但近年來脂肪肝人群的年齡也不斷下降，有研究表明，45歲以下男性脂肪

肝明顯多於女性。

張瑋教授解釋，脂肪肝是代謝綜合症的一種，發病日益呈現年輕化趨勢。包括中年、青年、老年在內的各個年齡段人群都有脂肪肝發生，以往中老年人群發病率比較高一點，但是現在就是隨著生活水平不斷提高，中青年

的慢慢多起來，而且在小胖墩中也發現有患脂肪肝的。單純性脂肪肝和體重指數有著密切的相關性。據調查，在肥胖的人群當中，50%以上患有脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達60%～90%。脂肪肝和代謝綜合症有密切的關係，所以糖尿病的病人當中也有將近48%的人有脂肪肝，反過來50%的脂肪肝患者會出現血糖增高。同時血脂和脂肪肝發生也有著密切的關係，在脂肪肝患者當中，70%的患者都會出現血脂增高，但也有30%的脂肪肝患者並不伴有血脂的異常。

不良生活方式易致脂肪肝

熬夜，缺乏運動

經常熬夜的人也是脂肪肝的高發人群，因為燈光對人的刺激會導致脂肪的堆積，再則熬夜錯過了肝臟需要修復的時間，熬夜、吃夜宵則更是助波推瀾。還有隨著現代人的生活節奏加快，運動少了，坐著久了，導致脂肪的分佈不合理和脂肪堆積，久而久之也容易誘發脂肪肝。

生活壓力大

現在很多年輕人都有脂肪肝，特別是白領階層和公務員、職業經理人、個體業主、政府官員、高級知識分子等。首先因為壓力大以後，很多人拿吃東西來緩解壓力，過多的應酬，導致脂肪肝的發病率增高，壓力大了以後對人體的免疫功能也會造成影響，進而誘發脂肪肝的發生。

不合理飲食習慣

不合理的生活方式也和脂肪肝也有著密切的關係，最主要的是運動太少和飲食過剩有關。不合理飲食以飲食過剩和長期的不合理飲食（如過食高脂高糖油炸的食物）為主。當然，長期飲酒，致使肝內脂肪氧化減少而堆積在肝臟，慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝。

tips

確診脂肪肝不可掉以輕心

根臨床發現，有脂肪堆積的肝臟比正常肝臟脆弱，更容易受到病毒感染、藥物、工業毒物等的傷害，導致肝損傷發生率增高。多種損肝原因合併存在時，肝炎程度加重和肝纖維化進展加速，結果導致肝病相關死亡率顯著增加。因此，一旦確診脂肪肝，就不可掉以輕心。

解讀專家

張瑋

主任醫師

碩士研究生導師

現任上海中醫藥大學附

屬龍華醫院肝科主任。