心臟早搏到底是什麼?

很多患者會突然感到心裡「咯噔」一下,感覺心像要從喉嚨里跳出來,「咯噔」之後心跳似乎間歇了好以下。有的患者乾脆描述為心臟漏跳、心跳間歇。

有些患者偶然在體檢中發現心臟「早搏」,卻因為對早搏沒有認識,從而憂心忡忡,四處求醫問葯。早搏可分為生理性和病理性。如是生理性早搏,無須太過治療,著重調整作息和控制情緒就可以了。下面我們就一起看看到底什麼是早搏吧!

什麼是早搏?

好比音樂節拍一樣,正常心臟的跳動是規則的,各次心跳間隔時間基本相同,但在一些特殊的情況下,心跳的規律發生了變化,如果出現突然提前的心跳在醫學上稱為過早搏動(早搏)。

醫學上根據早搏產生的起源不同,通過心電圖等儀器檢查后可以分為房性早搏(簡稱房早)、室性早搏(簡稱室早)、結性早搏(也叫做交接界性早搏)。

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早搏的病因是什麼?

最常見的是由於心臟內某部分過於興奮而引發,如果是由於心房興奮性過高引發早搏,稱為房性早搏,若早搏是由房室或心室內興奮過度引發,則稱為房室交界處性早搏或室性早搏。

其次,一些不良的生活習慣也可引發早搏,比如精神壓力過大,長期處於緊張與焦慮之中,或者過度嗜煙嗜酒,經常喝濃茶、咖啡等,都會導致早搏的發生。

另外,患有某些疾病的人,發生早搏的幾率比一般人高,如甲亢、貧血、發熱等,患有冠心病、心肌病和心臟病的人群,就更容易發生早搏了。服用某些藥物,如洋地黃,可能導致藥物中毒而發生早搏。

發現早搏需要做什麼檢查?

24小時動態心電圖監測

又稱為llolter監測。即跟蹤24小時心電圖,觀察早搏的數量、性質、與活動和睡眠關係等。

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彩色多普勒超聲心動圖

簡稱心臟彩超。是觀察心臟結構、功能的主要檢測方法。

甲狀腺功能檢查

如遊離T3、T4、TG、TM、TSH,甲狀腺同位素掃描,甲狀腺B超等。

血生化檢查

主要是心肌酶學和肌鈣蛋白1的測定,觀察有否存在心肌損傷。

早搏要如何治療?

  1. 保持良好的生活習慣。據統計70%以上的人都有過心臟早搏,其中正常人心臟早搏多與精神、心理、生活習慣等因素有關,有些人早搏反覆出現,主要與心情有關,所以治療過程中保持心理平衡很重要。此外規律作息,合理運動,少喝咖啡、濃茶及少食用刺激性的食物,均有利於減少早搏發作。

  2. 藥物治療。根據病理性早搏的動態心電圖數量及性質,可考慮應用倍他樂克及心律平等抗心律失常藥物治療(需在專業心血管醫師指導下服用)。

  3. 射頻消融手術治療。嚴重病理性早搏,藥物控制不佳者可考慮射頻消融手術。

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