白內障不必等到「熟了」才開刀

老年性白內障會引起視物不清、視力下降、重影、近視加深等一系列癥狀。那麼,老年性白內障究竟該如何治療?什麼時候需要做手術呢?

老年性白內障患者視力低於0.3左右,就可以考慮動手術了,視力評估是白內障手術的標準之一。   

老年性白內障的治療,包括非手術治療和手術治療兩部分。非手術治療主要指的是藥物治療,但是從目前的臨床觀察來說,作用十分有限。因此,手術治療仍然是治療老年性白內障的最有效手段,效果立竿見影。需要注意的是,不少早期白內障的患者,往往還存在一定程度的屈光不正,而驗光配鏡能夠在一定程度上提高患者的視力。

一般而言,老年性白內障患者視力低於0.3左右,就可以考慮進行白內障手術了,視力的評估是白內障手術的標準之一,但這個標準不是絕對的。在臨床中,醫生需要根據患者需求靈活判斷,有些老年性白內障患者對視覺要求較高,往往視力沒有下降到這一標準就有迫切的手術需求,此類患者積極進行手術也未嘗不可。

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在很多人的觀念里,白內障一定要等到成熟了、眼睛完全看不見了再做手術,這是絕對錯誤的概念。嚴重和晚期的白內障不僅手術操作複雜,也很容易造成術中相關的併發症。

現代白內障超聲乳化技術已經非常成熟,加上不同種類的現代人工晶狀體的應用,也使得白內障手術日臻完善。因此,完全沒有必要等白內障成熟了再去做手術,只要白內障影響了患者的日常生活,就應該積極尋求手術治療。

有些白內障患者在進行了一隻眼手術后,由於解決了復明問題,對第二隻眼放棄治療,這也是不提倡的。只做單眼會導致雙眼不平衡,可能會引起視疲勞。

此外,白內障不做手術,還不只是看不清的問題,有些患者在白內障的發展過程中,也非常容易引發急性閉角型青光眼,從而嚴重損傷患者的視覺功能。

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晚期的白內障還可能導致晶狀體掉入玻璃體腔,引起眼底相關的併發症如視網膜脫離等。因此,白內障手術往往需要雙眼先後完成手術。

現代白內障超聲乳化術的做法是:

摘除患者自身的晶狀體,換上一枚人工晶狀體。晶狀體好比一個西紅柿,手術的過程是在西紅柿表面撕開一個洞,將「瓤」吸出來,然後把人工晶狀體放在「皮」裡面。

看似簡單的過程也可能出現各種併發症,但是對於熟練的手術醫生而言,白內障手術出現併發症的概率還是很低的,患者不必過於擔心。

運營人員: 馬文晶 MZ012

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