妊娠期補充葉酸可預防胎兒畸形，高血壓患者補充葉酸的原因何在？

• 葉酸是一種在人體內廣泛分佈的水溶性維生素，而我們自身無法合成，需要通過食物補充，因為在綠葉中葉酸含量豐富，所以它被稱為葉酸。

• 葉酸參與體內多種物質的合成及代謝，例如參與DNA的甲基化以及RNA、蛋白質的生成，同時在細胞的分化和增殖中起到重要作用。
  

• 懷孕女性通過補充葉酸可以預防胎兒神經系統的發育畸形，而越來越多的研究證實，補充葉酸可以降低高血壓患者心腦血管事件發生的可能，顯著降低腦卒中的風險。那麼為什麼補充葉酸在高血壓患者中益處如此之大？

• 目前已證實高同型半胱氨酸血症是動脈粥樣硬化的獨立危險因素，可導致血管內皮受損、脂質沉積甚至血栓形成，同型半胱氨酸雖然為人體內的正常代謝產物，但是在正常人體內含量極低，因為它僅作為一個中間體，會被重新利用。

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• 當血中同型半胱氨酸血症濃度超過10μmol/L時，其對血管內皮損害的風險性增大，而葉酸通過參與體內甲硫氨酸循環，降低體內同型半胱氨酸的水平。

• 其次，高血壓患者的血管內皮功能異常，產生的氧自由基等有害物質增多，引發血管氧化應激反應，進而損傷管壁。而葉酸可以通過降低內皮細胞活性氧水平、增加細胞內亞硝酸鹽的含量，保護血管內皮。

• 同時，葉酸能降低血液中總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白的濃度，還可抑制脂質過氧化，從而減少血管內脂質的沉積，延緩動脈粥樣硬化的發展。
  

• 但在高血壓患者補充葉酸之前，需要進行血中同型半胱氨酸濃度測定，伴有同型半胱氨酸升高的高血壓患者需要補充葉酸治療，也可直接採用降壓藥與葉酸合劑進行治療，但長期服用藥物需定期檢測肝腎功能，尤其老年患者更需謹慎。

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（圖片均源於網路）

參考文獻：

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