下腹墜脹，排尿困難，是子宮肌瘤嗎？

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一.多數患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現.，在育齡女性中的發病率高達20%，有婦科「第一瘤」之稱。

癥狀出現的早晚與肌瘤部位、生長速度及肌瘤的性質密切相關。若有下列癥狀要引起警惕：

◆月經改變：月經量增多、經期延長、陰道不規則出血。

◆白帶增多：有時會有膿血性液體排出，並伴有臭味

◆腹脹：下腹墜脹、腰酸、自摸時能感覺到腹中有包塊。

　◆排尿困難：子宮肌瘤增大壓迫周圍器官時，比如膀胱和直腸，可能會造成排尿和排便異常等癥狀，還有可能引起不孕或繼發性貧血。

一旦發現子宮肌瘤，患者往往很惶恐。如果沒有癥狀且肌瘤很小，建議每3~6個月去醫院複查。一旦發現肌瘤大於5厘米、短期內快速增大、月經量過多繼發貧血或不孕、反覆流產，或出現其他明顯癥狀，則必須進行治療。

子宮肌瘤分多少種？

子宮的形狀象一個倒置的梨，粘膜層象梨核的殼，肌層象梨肉部分，漿膜層如梨皮。肌瘤都原發於子宮肌層，當繼續增大時可向不同方向發展，一般我們根據肌瘤所在子宮的不同部位，而分為以下幾類：最常見的是位於子宮肌層者稱為肌壁間肌瘤，佔60％～70％，肌瘤被肌層所包圍。突向子宮壁外層者稱漿膜下肌瘤，（佔20％），而突向子宮腔生長稱黏膜下肌瘤（佔10％），此瘤可突出於子宮腔內使宮腔逐漸增大變形，並常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出於陰道內。以上不同類型肌瘤大小各異，小者如粟粒，大者可重20多公斤，可同時發生在同一子宮上，稱為多發性子宮肌瘤。此外，還有一些少見的類型如：漿膜下肌瘤向子宮旁的闊韌帶生長稱為闊韌帶肌瘤，長在宮頸稱為宮頸肌瘤。

子宮肌瘤的治療分為手術治療和非手術治療兩方面。近年來，由於國內患者對於器官的保留、微創乃至無創治療的意識越來越提高，很多人對於非手術治療的關注度加強，但須注意各種治療方法均有其適應證和禁忌症，不可一味強調保留器官而延誤必要的治療。

子宮肌瘤的治療手段

非手術治療可分保守治療、藥物治療、高強度聚焦超聲及動脈栓塞等多種治療方法。無論哪一種非手術治療方法，均為非根治性治療，需注意隨診觀察。

現主要介紹近年來的一項新的治療方法――高強度聚焦超聲。高強度聚焦超聲亦稱為聚焦超聲外科術，是一種無創的治療方法。其治療原理為利用超聲束可以穿過軟組織后聚焦在靶點的特點，在體內靶區瞬間產生65℃以上高溫以殺死腫瘤細胞。目前使用的磁共振引導的聚焦超聲（MRgFUS）是將磁共振實時圖像、實時溫度監測以及高強度聚焦超聲結合在一起的設備。2004年MRgFUS被美國食品與藥物管理局（FDA）批准用於治療絕經前、無生育要求的子宮肌瘤患者。但是目前對於接受該治療的病人有嚴格的入選和排除標準，使得很多病人不適合該項治療，據國外研究報道，最終可以接受治療的患者約佔篩選患者的1/3。主要的排除因素有：體內有金屬植入物，對磁共振造影劑過敏，治療路徑上有廣泛的腹部瘢痕，帶蒂肌瘤，子宮肌瘤<3cm以及尚有生育要求等。該項治療的優點是治療后24小時內即可恢復正常工作。目前國外的研究表明治療后3個月大多數患者可出現明顯的癥狀緩解，6個月時患者子宮肌瘤體積平均縮小20％，且隨時間推移還有繼續縮小的趨勢。併發症主要是皮膚或皮下組織燒傷，但由於實時溫度監測技術的引入，該併發症罕有發生。目前該治療方法花費較高，國內尚未普及。

誠然，各種非手術治療的推廣和應用拓展，使子宮肌瘤這一常見婦科疾患有了更多的治療方法和前景，但任何一種治療方法都不可能完全取代傳統的手術方式，它們的關係是相輔相成，需針對適應證進行正確決策。

子宮肌瘤也可自行消退

腫瘤自發性消退是指腫瘤在未經治療的前提下全部或部分消失。子宮肌瘤是腫瘤的一種。腫瘤有良性和惡性的區別。子宮肌瘤是一種良性的腫瘤。目前也觀察到了子宮肌瘤在沒有治療的前提下自發壞死，縮小的現象。

子宮肌瘤的自發性消退是極其罕見的現象，早在19世紀，醫學文獻開始記載腫瘤自發性消退，估計發生率為八萬至十萬分之一，原因至今尚不明確，但與各人的心理、免疫系統和內分泌是息息相關的。

人體內有身體警察，也就是免疫系統，對身體發生的不正常情況，如子宮肌瘤細胞異常增生情況進行監督並及時抑制，所以子宮肌瘤的姐妹們一定要調整好心態，正確認識子宮肌瘤這個良性疾病。內分泌功能的紊亂會導致激素平衡的失調，影響機體生理功能及抵禦子宮肌瘤細胞增生的能力。當內分泌功能趨於正常時，機體抗子宮肌瘤細胞能力會得到提升。而內分泌的調節需要我們養成良好的生活習慣，運動有助於調節心理和內分泌水平，增強身體抵抗力，也是一種很好的抗子宮肌瘤細胞增生的一種方式。