專家談前列腺癌化療的利與弊，術后要不要化療，看完就知道了

前列腺癌因其疾病演變和對治療反應的極大差異而被認為是一種異質性的惡性疾病。在世界範圍內，前列腺癌己成為威脅男性的一個主要公共健康問題。

在中國，68%-84.7%的前列腺癌患者在診斷時已經是晚期，而國人對前列腺癌的總體認知比較低，僅45.5%的人了解「前列腺癌」，82%的人了解「前列腺癌手術」，9%的人了解「內分泌治療」。而患者科普觀念的淡弱，也給臨床醫生帶來了巨大挑戰。

雖然最新的NCCN指南推薦化療聯合內分泌治療晚期前列腺癌，但因患者缺乏正確認知、不理解化療的長期獲益、害怕化療不良反應等，多數不願接受化療，即使接受化療依從性也較差，最終導致複發和轉移。

化療必然會產生一定的副作用，但化療是去勢抵抗前列腺癌的重要治療手段，可以延長去勢抵抗前列腺癌患者的生存時間，提高生活質量。同時對於根治性前列腺切除術后複發的患者，早期化療也是其治療手段之一。

化療雖然有副作用，但沒有那麼可怕，多西他賽治療最常見報告的不良反應為中性粒細胞減少，是可逆且不累積的，中性粒細胞計數到達最低點的中位時間為7天，所有多西他賽治療的患者都應頻繁監測全血細胞計數，在化療結束后每周2次，出現中性粒細胞下降后，應縮短檢查間隔。出現時可口服升白細胞藥物和注射G-CSF（粒細胞集落刺激因子）。

血液學不良反應中的血小板減少症及貧血的發生頻率，尤其3-4度減少的頻率低於中性粒細胞減少症的發生頻率。在防治上，主要是定期監測全血細胞計數，血象過低時，不應再應用化療藥物；必要時調整化療藥物劑量，接受對症藥物治療，如使用白介素-11、血小板生成素（TPO）、促紅素等。

化療沒有那麼可怕，不同的癥狀，現在都有應對的辦法，所以早期前列腺癌在術后，根據醫生的建議儘快做化療，以防止複發，來影響生存期。