慢性支氣管炎的併發症有哪些?慢性支氣管炎該如何治療?

慢性支氣管炎是很多人非常頭疼的問題,因為它發作的比較緩慢,因此患者一般不能及時的辨別出慢性支氣管。然而如果慢性支氣管炎沒有得到及時的治療的話,就會導致一些併發症的發生。下面濟南哮喘病醫院專家為大家介紹一下慢性支氣管炎的併發症以及治療方法。

慢性支氣管炎的併發症

支氣管肺炎

慢性支氣管炎症蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰、發熱,咳嗽增劇,痰量增多,且呈膿性。白細胞總數及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺野有斑點狀或小片狀陰影。

慢性支氣管炎的併發症支氣管肺炎

支氣管擴張

慢性支氣管炎反覆發作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。

阻塞性肺氣腫

是慢性支氣管炎最常見的併發症,患者肺泡壁纖維組織瀰漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發生阻塞性肺氣腫。

慢性支氣管炎的併發症阻塞性肺氣腫

慢性支氣管炎的治療方法

(一)預防為主

吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙。同時,針對慢性支氣管炎的發病因素,加強個人衛生,包括體育、呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒。改善環境衛生,處理「三廢」,消除大氣污染,以降低發病率。

(二)緩解期的治療

應以增強體質,提高抗病能力和預防複發為主。採用氣管炎菌苗,一般在發作季節前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量。有效時應堅持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物於重0.5mg),在發病季節前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續3個月為一療程。可預防慢性反覆呼吸道感染。

(三)急性發作期及慢性遷延期的治療

應以控制感染和祛痰、鎮咳為主;伴發喘息時,加用解痙平喘藥物。  

慢性支氣管炎急性發作期及慢性遷延期的治療

⑴抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據。可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨苄2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服。亦可選擇新一代大環內酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服。抗菌治療療程一般7~10天,反覆感染病例可適當延長。經治療三天後,病情未見好轉者,應根據痰細菌培養藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素。  嚴重感染時,可選用氨苄西林、環丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那黴素)、奈替米星(乙基西梭黴素)或頭孢菌素類聯合靜脈滴注給葯,具體用法可參閱「抗菌藥物治療」。

⑵祛痰鎮咳葯 可給沐舒痰(鹽酸溴環已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用。當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內分泌物。  慢性支氣管炎除刺激性乾咳外,不宜單純採用鎮咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重。  

⑶解痙平喘葯 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶鹼0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50μg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復方氯喘片1片,每日3次口服。慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應常規應用支氣管舒張劑。如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑、博利康尼都保等吸入治療。陣發性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,採用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利於痰的清除

溫馨提示:看了以上的介紹后,想必大家應該對慢性支氣管炎的併發症以及治療方法有了簡單的了解吧。所以如果患者出現了不適的感覺,如咳嗽等癥狀,那麼就應該做個檢查,是否是患上了支氣管炎,在支氣管炎的初期治療是非常容易的,所以大家應該把握機會。

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