阿司匹林是一種性價比極高的抗血小板藥物，對於具有心腦血管高危因素的人群來說，一旦服用不建議停葯，如果沒有禁忌症可以長期低劑量服用，可顯著降低惡性時間的發生率，切勿自作主張，如果胃腸道反應大可換用腸溶性阿司匹林。推薦劑量為100(75~162)mg/d。

阿司匹林抗血小板的原理：

阿司匹林可阻斷環氧化酶而抑制血小板合成血栓素, 進而抑制血小板聚集, 起到防治血栓形成。

阿司匹林的使用可以顯著降低心梗、腦梗等惡性事件的發生率。

高血壓、糖尿病患者通常伴有心腦血管疾病的高危因素,有研究表明心血管疾病是2型糖尿病的主要致殘和致死原因，所以預防性服用阿司匹林對於糖尿病患者來說至關重要。

不適宜服用阿司匹林的人群：

① 患有胃十二指腸潰瘍及出血性疾病，阿司匹林過敏者；

② 有出血傾向（血小板減少、皮下青紫、牙齦出血、球結膜出血、鼻出血等），腦出血患者半年內不宜服用；

③ 患有哮喘、痛風的患者急性發病時須慎用；

④ 肝腎功能不全者也應慎用。

推薦服用阿司匹林的 3 類高血壓人群：

① ≥ 50 歲單純高血壓患者, 血壓控制良好, 無禁忌證；

② <50 歲合併任一危險因素的高血壓患者,血壓控制良好, 無禁忌證；

危險因素包括：吸煙、高血脂、糖尿病、腹型肥胖和早發的心血管事件家族史。

③ 有血栓性疾病( 冠心病、腦梗死、外周動脈疾病) 的高血壓患者, 血壓控制良好, 無禁忌證。

糖尿病患者適合服用阿司匹林的人群：

① 40歲以上、無禁忌證的糖尿病患者；

② 30~40歲伴有任何心血管危險因素的糖尿病患者。推薦劑量為100(75~162)mg/d。