慢性胰腺炎的心理治療

南陽醫專一附院副院長 消化內科主任醫師 郭遂成

慢性胰腺炎是由於急性胰腺炎的病因長期存在（如膽石症、膽道感染、膽囊炎、膽管蛔蟲、酗酒等），炎症反覆發作，引起胰體廣泛纖維化或鈣化、胰泡萎縮甚至消失，最終導致範圍和程度輕重不等的胰腺慢性病變。臨床表現為腹痛、消化不良與脂肪瀉甚至全身衰弱。近來認為，心理刺激在慢性胰腺炎的病因中起著重要作用，這是因為情緒障礙常可干擾大腦皮層功能，進而影響下丘腦自主神經中樞功能與神經——內分泌功能，從而影響胰腺分泌功能，使胰腺外分泌不足、胰島內分泌不足，這就使得慢性胰腺炎更趨惡化並可誘發抑鬱症、性格改變或精神症，甚至出現幻覺、定向力障礙等。

慢性胰腺炎患者的精神狀態可出現強迫、焦慮、疑病以及憂鬱狀態，患者可有強迫性格、強迫恐怖觀念及人際關係緊張的特點，而且常因對預後過分擔心而出現焦慮、疑病以及難以忍受的腹痛。

慢性胰腺炎常用的心理療法有：①簡易精神療法：向患者講明心理因素在本病中的作用，鼓勵患者擺脫情緒障礙，保持樂觀心態；②行為矯正法：利用藥物或電刺激進行厭惡治療，幫助患者戒煙、戒酒、矯正不良習慣行為；③行為指導法：患者應戒酒、避免過飽飲食與暴飲暴食，應給予患者高熱量、高糖、高蛋白、低脂肪食譜。此外，應指導患者學會放鬆，消除緊張情緒，避免疲勞；④音樂療法：音樂能使人彷彿置於時間和空間的交叉點上，作為瞬息和有限的存在物，嚮往著永恆和無限。音樂可以影響人的身心，可以陶冶人的情操，可以調節人的自主神經，使大腦得到充分的積極休息。因此，可用來改變慢性胰腺炎的精神狀態。