英國推廣無葯處方

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當醫生龍飛鳳舞開處方的時候，大部分人都希望能拿著處方去藥房換藥片或者軟膏。在滿懷期待的眼神里很少患者會知道，自己可能將被「轉診」到健身房裡或者被醫生處方要求去做志願者。這看起來很奇怪，但越來越多的醫生正在開出這種「社會處方」，有人甚至認為這個方法可以緩解英國國家衛生部門的壓力。

為醫生和學者建立的「社會處方網路」的聯合主席的Marie Polley說，社會處方計劃——醫生將患者轉介給非醫療服務系統的計劃正在有序開展。這個計劃是源於認識到像糖尿病這種長期疾病是可以通過改變生活方式來改善的。去年，倫敦市長Sadiq Khan將這一想法正式納入了他的首都健康計劃之中，差不多一年過去了，現在的格洛斯特郡的所有全科醫生(GP) 都可以通過社會處方將病人轉介到醫院之外。(譯者註：General Practitioner，簡稱GP，文中指英國社區里的全科醫生，也有人翻譯為家庭醫生，反正啥病都先去自己的社區里找這位醫生，小感冒開個處方葯，重症的話他會寫轉院單，轉診到醫院治療。)

一個常見的社會處方就是多鍛煉。在東約克郡東區，全科醫生可以預約病人在休閑中心參加課程。殘疾人也可以選擇性參加游泳和健身等活動。這些課程有相關補貼，20次一對一課程僅需33英鎊(約300RMB)。

社會處方還有個針對性群體是心理健康患者們。在劍橋郡和康沃爾郡，慈善機構「藝術冥想會」每周都會舉辦研討會，由議會出資部分贊助，患者可以在這裡進行素描和捏雕塑。研究人員發現，12周課程下來，大部分的參與者都樂在其中並緩解了抑鬱。在布萊克本和蘇格蘭部分地區，社會處方轉介患者參加志願活動以減輕孤獨感。而有些全科醫生將患者轉介給了合作的專業人員，患者可以在這些專業人員里獲得類似財務管理的建議。

利物浦附近的一家社交處方公司Wellbeing Enterprises，主營業務是幫助全科醫生組織推薦患者參與的課程，包括四弦琴和探戈課程在內的一些活動。目前該公司依靠國民保健署(NHS)，國家彩票和地方議會的出資運行。但是公司老闆馬克斯威夫特說，這些納稅人的錢花的並不冤枉。他聲稱社會處方每花1英鎊，便可幫忙公共資金節省超過10英鎊，這10英鎊里主要都是患者的傳統治療支出。(譯者註：NHS，國民保健署是指英國國家醫療服務體，管理著英國所有醫院、門診和醫務人員)

該計劃的另一個好處是可以減輕醫生的壓力。一項關於社交處方研究的綜述顯示，平均而言，與社會處方相關的全科醫生的接診人數下降28％，急診人數下降24％。如果這些社會處方的好處被成功推廣，估計國民保健署的老大們也會跟著患者唱歌跳舞的。

本文譯自 Economist，由譯者 幕後煮屎者 基於創作共用協議(BY-NC)發布。