是哥哥傳染給弟弟的銀屑病嗎？

小龍和小馬是一對雙胞胎，小龍是哥哥，小馬是弟弟，2004年出生於鄭州金水區，出生后2個男孩身體一直很好，很少生病。

2011年9月，7歲那年，小龍的頭部和四肢伸側出現幾個紅斑，有些癢。幾天後，小馬身上也起了一些皮疹，在當地醫院確診為銀屑病。

當時全家因為對銀屑病的知識了解不多，家長心理壓力很大，加之用藥效果不理想。2015年1月，也是過了4年，孩子媽媽帶著雙胞胎兄弟到我院接受住院治療。

「這個病是哥哥傳染給弟弟的嗎？」

媽媽很緊張的問：是不是哥哥把這個病傳染給弟弟？

我和他們解釋：這個病不傳染，兄弟倆先後患病一定是有原因的。

我詢問了媽媽之前家裡有沒有人患有這個病。孩子們的父母和姐姐都未患過銀屑病，家族中四姨幼時好像患過這個病，但已經痊癒。在查看過兩個孩子的皮疹情況后，哥哥小龍病情較重，皮疹面積佔全身表面積的50%以上；弟弟小馬的皮疹較輕，只佔全身體表面積的10%左右。

我立刻給這兩個孩子的媽媽仔細講解了本病的發病規律和調理措施，並制定了接下來的三個療程治療方案。哥哥與弟弟的治療方案略有些不同，哥哥由於皮損面積較大，治療比較集中，第一階段採用「中西醫結合治療」的方式，第二階段物理治療配合葯浴，讓身上的鱗屑漸漸消褪下去，最後一個階段為鞏固治療，增強身體免疫力；弟弟主要是葯浴配合局部熏蒸。

2015年7月媽媽帶著2個孩子來複診時，小龍身上皮疹從50%減少到10%左右，小馬皮疹面積也好轉為5%左右。

我繼續囑咐他們要繼續按照上次交代的要求去做：注意飲食以及多參加鍛煉。2017年年末，媽媽只帶弟弟小馬過來找我。媽媽講：這兩年，兄弟倆間斷口服維生素C，哥哥小龍性格好，2015年底，皮疹已經痊癒了；而弟弟小馬性子急，愛發脾氣，本來皮疹較少，治療后較以前好，但還未痊癒。

我問弟弟小馬：為什麼你哥哥皮疹比你重，但好的比你快？

小馬可愛又淘氣地回答：哥哥比我聽話唄。

「是啊，你要向哥哥學習，把你愛著急和愛發脾氣的壞習慣改掉，你的皮疹也會很快好的。」我說。小馬點頭答應。

溫馨提醒：

銀屑病有一定的遺傳傾向，但遺傳基因的表達與心理、社會、及環境因素有關。本例為一對雙胞胎，其父母至今尚未患銀屑病，其四姨幼時患過銀屑病，但已經痊癒；雙胞胎中的哥哥小龍能夠正確對待、心態平和，也已痊癒；弟弟淘氣，雖然減輕但未痊癒。可見，即使有遺傳背景，即使同期患銀屑病，只要正確對待，培養良好的心態和生活方式，銀屑病是可以臨床治癒的。