脖子疼可能不是頸椎病，而是椎管內腫瘤！

日常生活中，很多人出現頸肩部疼痛的不適癥狀以後會認為自己得了頸椎病，而忽視其他疾病的可能。近日，唐都醫院神經外科五病區接診一例主訴為「頸部疼痛」的患者，經過診斷髮現，患者並不是頸椎病，而是頸椎管內長了腫瘤。

患者吳某，老年男性，農民。患者從一個多月前開始出現後頸部疼痛的不適癥狀，當時沒有在意就沒有治療。過了一段時間，患者癥狀不僅沒有緩解，還出現加重。去村裡的衛生室，醫生經過簡單檢查認為很可能是頸椎病，給予按摩和牽引等治療，癥狀緩解不明顯。患者病情一直在加重，不久后出現手臂的麻木、疼痛，嚴重影響正常生活。無奈之下這才到唐都醫院就診，結果被診斷為頸椎管內長了腫瘤，需要手術切除。

椎管內腫瘤是發生於脊髓本身及椎管內與脊髓臨近的各種組織的原發性腫瘤或轉移性腫瘤的總稱，對患者的主要危害就是壓迫相應節段神經、脊髓等，導致出現脊髓神經壓迫癥狀，甚至脊髓神經損傷。

臨床上，很多患者和吳某一樣在發現自己長了腫瘤以後，會覺得「天塌下來」。但其實隨著醫學的發展，長了腫瘤並沒有那麼可怕，只要能夠及時治療，患者多數時候能獲得較好的預后。

目前，神經外科臨床上對於椎管內腫瘤的治療主要以手術為主，絕大多數患者在接受手術治療，切除腫瘤以後，可以獲得較好的預后。尤其是良性椎管內腫瘤，手術切除以後，患者基本可以痊癒。惡性椎管內腫瘤的治療也是一樣，主張首先進行手術切除，術后輔以放化療。

惡性椎管內腫瘤手術雖然很難做到全部切除腫瘤，達到治癒的目的，但是卻可以獲得腫瘤病理組織，進行相關檢測。不僅如此，手術切除腫瘤還能緩解腫瘤對脊髓神經的壓迫，達到提升患者生存質量的效果。所以，無論是良心還是惡性椎管內腫瘤，確診后應該首先考慮手術治療的相關事宜。

本例病例中的吳某診斷髮現是良性腫瘤，對脊髓的壓迫也相對較輕，手術治療後患者癥狀緩解明顯。不久，患者出院調養。

吳某是幸運的，在出現不適以後雖然沒有第一時間就診，但是並沒有拖延太長的時間。臨床上有的患者在出現癥狀以後認為是頸椎病，一直不治療（頸椎病也要及時治療）導致就診的時候已經出現癱瘓。所以，必須提醒患者在出現頸椎疼痛不適等「頸椎病癥狀」的時候千萬不要忽視大意，要充分考慮頸椎管內腫瘤的可能，及時到神經外科明確診斷，治療！