中醫：虛實治療各不同

中醫根椐中耳炎的不同癥狀，分為「耳疳」、「耳膿」、「耳痹」、「風聾」、「耳脹痛」等病症範疇。中醫認為，耳部的疾患是由於致病邪毒侵犯人體，使人體臟腑正常功能失調而發生的病理變化。致病因素多見於風、熱、濕邪。根椐病情的表現和時間長短分為虛證和實證而辯證治療。有的則是根椐病邪的不同進行分型，如風邪滯竅、痰邪聚耳、氣血淤滯等。

實證

實證發病突然，一般表現為耳內悶脹，耳內疼痛，面色紅赤，耳鳴，耳道分泌的膿液黃稠，聽力不斷下降。這多屬於急性化膿性中耳炎。在臨床中多採用清熱泄火的方法，常用龍膽泄肝湯加減。如加用銀花、連翹、蒲公英、魚腥草、板藍根、紫花地丁、大青葉、桑葉、黃芩、黃連等清熱解毒藥物，服用後效果明顯。還可以用外治的方法，比如用大蒜榨汁，用少量蒸餾水混合拌勻，小心滴入耳內，每天3～4次。

虛症

虛證病程時間長，這是因急性中耳炎治療不及時或誤治而變成慢性中耳炎，使之經久不愈。虛證又分很多型：

1.脾腎氣虛型。耳部常流出清稀膿液、耳聾或聽力減退，面色萎黃，全身乏力，消瘦，經常頭昏眼花。治宜選用歸脾湯和參苓白朮散加減。常用黃芪、党參、白朮、陳皮、山藥、當歸、茯神、銀花、白芷、地膚子、魚腥草、野菊花、紫花地丁等藥物。

2.陰虛火旺型。腫痛厲害，膿液較多，清稀不黏，並經久不幹，有腥臭味，頭昏耳鳴，心煩失眠，手足心發熱，腰酸乏力。治宜用知柏地黃湯或是耳聾左慈丸加減。常用黃柏、山茱萸、山藥、丹皮、赤芍、澤瀉、竹葉、石膏等。

虛證也可以用外治的方法，比如用炒黑五倍子燒灰存性，加入少量枯礬，研成極細粉末。先將耳道清洗乾淨，輕輕將藥物吹入耳中，一天數次，有較理想的效果。

治療中耳炎，中醫還有一些獨具特色的療法，也頗有療效。

艾灸艾灸有解毒利濕、通絡排膿的作用，作為一種輔助治療手段，在臨床中有一定效果。首先將耳道清理乾淨，特別是有膿液時，一定要用棉簽清擦乾淨，然後用稍硬的白紙捲成一個圓錐形，將尖部留下一個小孔，輕輕插入耳中，患者頭靠近桌邊的艾條，醫者輕輕將艾條發出的熱煙不斷吹入耳內（須防灼傷耳朵），每次3～5分鐘，每天4～5次。

熱鹽枕中醫認為，腎開竅於耳，耳鳴耳聾是因為腎精不足，氣血虧虛，至使耳部經脈失於濡養所致。熱鹽敷於耳部，可以溫腎益精，又可行氣活血、通絡開竅，消除腫脹和疼痛，對中耳炎引起的耳鳴耳聾、分泌性中耳炎有一定效果。其操作方法，縫製一個雙手掌大小的紗布袋，將炒熱的鹽放入其中，當鹽溫熱到不燙人時，開始在耳部周圍來回熨燙，或者將耳部直接枕在鹽袋上，到鹽袋涼時即換，每次約15分鐘左右，早晚各1次，連續1星期。

針灸用針灸治療中耳炎也是一種常用的方法，一般是在中耳炎的初期，效果比較好。可以取足少陽膽經上的穴位，因此經循耳周。取其上穴位如聽會、丘墟等穴位，具有清肝膽濕熱、通利耳竅的功效；還可以取少陽三焦經上的翳風穴，疏泄肝膽之火，通利耳竅；手少陽三焦經的耳門，也有泄熱利竅的作用；還有一個常用的穴位足三里，能強壯機體，增強人體抵抗能力，加強白細胞的吞噬功能。

食療葯膳食療也是一個選擇。比如用冬瓜30克，薏苡仁、銀花、柴胡各10克，鱉甲粉15克，共煮成粥，放入少量紅糖服食，每天1次，連服用1星期，對於慢性中耳炎經久不愈者有一定效果。

偏方（1）用加工的地龍浸液，先將耳道擦拭乾凈，滴入地龍浸液2～3滴，連用5天，有消炎生肌的作用；（2）用冰片1克，碾成粉末，用核桃油調和，擦拭乾耳道后，滴入2～3滴，連用5天，也有很好效果；（3）分別用鮮桑葉汁、魚腥草汁或鮮虎耳草液，作為藥液滴入耳內，也有消炎殺菌的功效。

古代醫書上記載的「耳膿散」也有一定效果：用乳香、沒藥、冰片混合，碾成粉末，先把耳道清理乾淨，用硬紙捲成小圓筒，將藥物輕輕吹入耳內，一天3次，每次不宜過多，以免堵塞耳道。乳香、沒藥有調氣活血的功效，能活血化淤，消腫生肌；冰片可透骨生竅，散熱止痛。三者結合，能有效地治療中耳炎。