只是輕微的感冒,為什麼不能上全身麻醉

春季,又到了流行性感冒的高發的季節。而感冒對需要手術的患者來說是煩躁的,特別是對於嬰幼兒,因為總是被麻醉醫生告知:你感冒了,擇期手術必須延期。那為什麼感冒了不能手術呢?感冒好了多久適合做手術呢?讓我一一為你解答。

為什麼感冒了不能手術

感冒又稱上呼吸道感染,表現為流涕、咳嗽、打噴嚏或發熱。一般是由病毒、細菌感染所致。如果沒有其他併發症,病程一般為一周。首先,感冒時人體抵抗能力會下降,白細胞都去對付病毒和繼發細菌感染了,所以對手術的耐受能力會減弱,對於預后不利。術後繼發呼吸系統併發症的概率會高很多,特別是對本身患有呼吸系統疾病(如老慢支、肺氣腫等)的老年人。其二,感冒期間,呼吸道由於炎症反應極易激惹,麻醉期間及麻醉蘇醒后的一段時間內(通常為1-15分鐘),患者出現憋氣、喉痙攣、支氣管痙攣等呼吸道併發症的概率明顯增加。患有「上感」的兒童上述併發症發生的可能性要較無「上感」的高出2-7倍,如果這些兒童又實施了全麻和氣管插管術,其發生率就要高出正常兒童11倍,特別是1歲以內的嬰兒,可能會更加危險。

而小兒本身對缺氧的耐受能力差,一旦出現缺氧如不能迅速糾正,很快就會出現心率減慢甚至驟停,風險極高。其三,感冒的情況下,特別是小兒,手術過程中氣管內分泌物特別多,影響患者通氣,導致體內缺氧。

感冒好了多久適合做手術

一般來說單純呼吸道感染癥狀消失后的1——2周,呼吸道的應激性依然較高,因避免手術。如果上呼吸道感染累及了支氣管,也就是肺部,或者分泌物較多、持續發熱,那麼應該考慮再次推遲手術。對經常感冒的小兒,就只能避開其發燒和肺炎的時期,選擇相對安全的時機實施手術。

當然,以上所指的手術都是指擇期手術。如果是急診手術,特別是關乎生死或者重要臟器功能的手術,那另當別論,畢竟感冒了實施全身麻醉發生上面所說的併發症只是比正常人高而已,並不一定發生,兩害相較取其輕。

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