喝水過多對人體有什麼影響?

水中毒是一個清晰的現代醫學概念。

水中毒的原因就是水攝入過多、過快。一般的飲水是不大可能導致水中毒的,因為人體有良好的調節機制,這個調節主要靠腎臟。喝水多就會多排出水分,喝水少就少排一些。

腎臟除了調節水平衡以外,更重要的是調節體內電解質(主要是鈉離子)的平衡。人體血液中的鈉離子濃度有一個正常範圍,在135~145毫摩爾/升,低於或高於這個範圍都會導致身體器官功能出現障礙,嚴重的甚至能夠致死。腎臟通過調節尿鈉濃度來平衡血鈉濃度。當血鈉濃度偏低時,腎臟就來稀釋鈉,尿中的鈉濃度就低一些,以便體內保留更多的鈉離子;如果血鈉濃度偏高,腎臟就來濃縮鈉,尿中的鈉濃度就高一些,以便排出更多的鈉離子。

腎臟怎麼能夠感受到體內水的多少和鈉離子濃度的高低,並作出相應調節呢?它靠的是一些對體內壓力和血鈉濃度變化敏感的感受器,這些感受器分佈在動脈、心房和腎臟上。其調節行動則是靠一系列激素,這些激素有些是利尿的,有些是抗利尿的,有些是促進鈉排出的,有些是讓鈉瀦留的。

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腎臟的調節雖然精巧,但那是針對正常喝水設計的,上限是每小時800~1000毫升水。老年人、幼兒和有病的人,這個上限還要低一些。過量、過快飲水如果超過了腎臟調節能力,直接結果就是血液鈉濃度的降低。

鈉濃度是調節細胞內外水平衡的主要驅動力。血鈉濃度太高,細胞里的水分就減少,導致細胞皺縮;血鈉濃度太低,水分就會大量進入細胞,導致細胞水腫。如果是皮膚和肌肉細胞水腫,不過是顯得腫脹或影響行動;但如果是腦細胞和肺泡水腫,則會出現致命的腦水腫和肺水腫。有的病人腦水腫嚴重到顱腔里難以容納,迫使腦組織偏移,甚至通過枕骨大孔擠出。這在醫學上叫做腦疝,腦疝一旦出現幾乎無人能夠存活。

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