肝動脈瘤的臨床表現

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病人中80%可出現右上腹或右季肋部的絞痛或鈍痛,半數以上可表現有嘔血或黑便,出血前有黃疸者,多可能是腫瘤破入膽管。動脈瘤所致的膽道出血,若量較大多表現為嘔血其色澤鮮紅;而膽道腫瘤所致出血一般量較小多表現為黑便。約有半數的病例肝動脈瘤破入腹腔常在一陣絞痛之後出現腹部卒中,未來得及救治而死亡。

約60%的病例出現黃疸,多因肝動脈瘤壓迫膽總管、肝管或併發結石引起。發病早期,黃疸的深度常有波動性變化一旦出血后腫瘤縮小,黃疸隨之消退,對診斷有重要價值。少數病例,若在上腹部捫及搏動性腫塊或震顫,同時可聞及收縮期雜音,對診斷亦有意義。約1/3的病例可有發熱,多與膽道感染或肝動脈本身的炎症有關。

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併發症:

肝動脈瘤破裂是最嚴重也是最常見的併發症破裂后多與膽道相通引起急性上消化道出血;若肝動脈瘤破裂與門靜脈相通,則可產生門脈高壓症少數也可破入腹腔引起血腹症及失血性休克。

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