女性產後如何科學正確的補鐵


紅棗補血,是也不是

WHO和聯合國糧食及農業組織建議哺乳期女性每日膳食鐵攝入量在10~30mg為宜。而新鮮紅棗的含鐵量僅0.5mg/100g,市面上的可食用紅棗乾的含鐵量為2-3mg/100g[4],那麼每日至少需要進食1~2斤的紅棗干或4斤以上的新鮮紅棗才能滿足需求。

更令人難過的是,紅棗中的鐵的吸收率僅3%~5%。因此,紅棗確實是屬於植物性食物中含鐵量較高的佼佼者,但由於其較低的吸收率,單純憑藉每日吃幾顆紅棗來補鐵甚至來預防和改善貧血是杯水車薪的。

如何高效地飲食補鐵?

食物中鐵的吸收率在1%~22%。鐵的吸收率受膳食鐵類型的影響,包括血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵是二價鐵,可直接被人體腸道吸收,不易受到其他飲食因素的影響。而非血紅素鐵是三價鐵,需轉化為二價鐵才可被人體吸收,食物中的植酸、酚類化合物、鈣可抑制其吸收,而維生素C有助於促進其吸收。

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遺憾的是,不易被吸收的非血紅素鐵是膳食鐵的主要形式,主要存在於蔬菜中。紅棗、阿膠、黑木耳、芝麻亦是如此。從這個角度而言,新鮮紅棗比紅棗干更利於補鐵,因為新鮮紅棗中含更多的維生素C,但想想要一天吃個5、6斤紅棗,也蠻胃疼的……

血紅素鐵只存在於動物性食物中,例如動物血、動物肝臟、瘦肉、家禽和魚類。其中動物血的鐵吸收率最高,其次為肝臟和瘦肉。

飲食補鐵聯合口服鐵劑,效果更佳

誠如上述,飲食調節確實可以補鐵,但植物性食物鐵吸收率低,動物性食物長期大量飲食,可同時攝入過量的飽和脂肪酸,不利於心血管健康。更為重要的是,對於鐵缺乏和貧血的高危人群,例如體內鐵儲備不足的產婦,單靠飲食補鐵已經無法滿足需求,應聯合口服鐵劑。

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WHO最新指南指出,居住在產後貧血率≥20%地區的產婦,推薦產後6~12 周常規口服補鐵(可單獨補鐵或補鐵的同時補充葉酸),用法用量同妊娠期。純母乳餵養者應在產後6月內補充鐵劑和葉酸製劑;產後診斷為貧血的產婦推薦每日補充120mg元素鐵聯合400μg的葉酸),直到血紅蛋白含量恢復正常。妊娠期診斷為貧血的產婦,妊娠期Hb恢復到正常后,必須繼續持續治療3個月以上,至少達到產後6周。

綜上,產婦應注重膳食中鐵的攝入,紅棗、黑木耳在植物性食物中含鐵量較高,但吸收率遠不如紅肉、禽類。對於高危地區的產婦,可選擇口服補鐵,並調整飲食,增加膳食鐵的攝入,相輔相成以預防和改善產後貧血。

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