丙肝病毒的檢測與診斷的誤區

丙肝病毒（HCV），1989年發現，屬RNA病毒，主要經血液、性交和母嬰垂直傳播。

由於丙肝病毒的潛伏期較長，平均4-6周，最長可達26周，在血源篩查時，普通的丙肝抗體（HCV-AB）檢測不能發現潛伏期的丙肝病毒，另外部分免疫力低下的丙肝患者體內不產生HCV-AB，也檢測不出來，從而給輸血帶來風險，因輸血感染丙肝起訴醫院、血站的事件時有發生。

在臨床上的丙肝病毒篩查，常用的也是丙肝抗體（HCV-AB）檢測，但是由於方法學的缺陷，還存在5%的假陽性，所以丙肝抗體HCV-AB陽性並不一定代表存在丙肝病毒感染。另外亦有可能是既往感染，而病毒早已清除。

因此，對於丙肝抗體HCV-AB陽性的需要進行複查，複查陽性的，仍要進行免疫印跡試驗確認。但是免疫印跡試驗國內實驗室開展的很少。國內更多的用HCV-RNA定量檢測是否存在丙肝病毒。

綜上所述，對丙肝病毒的檢測進行歸納總結：

1、丙肝抗體HCV-AB篩查陰性並不能完全排除丙肝病毒的存在。

2、丙肝抗體HCV-AB篩查陽性並不能確認丙肝病毒的存在。

3、丙肝病毒HCV-RNA定量檢測是確認病毒存在與否的標準。

因此，對於丙肝抗體HCV-AB陽性的，不可輕易下丙肝的診斷結論，要進行複查，複查陽性的，建議做HCV-RNA定量檢測，仍陽性的，可以確認丙肝病毒感染存在。對丙肝抗體HCV-AB陰性的，要定期複查，有臨床肝病癥狀的，請及時做HCV-RNA定量檢測以確認，可以避免窗口潛伏期和部分免疫力低下者的漏診。

最後是一個好消息：丙肝病毒是目前唯一 一個可以徹底根治的慢性病毒性感染疾病。

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