微·義診 科普：脊髓空洞是什麼，該怎麼確診？

大家好，我是來自重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科脊柱亞專業組晏怡醫生，歡迎大家參加新一期的【微·義診】。今天我們主講的內容是脊柱神經外科常見疾病之一——脊髓空洞。

要了解脊髓空洞的相關知識，首先向大家介紹一下脊髓。脊髓是腦組織向四肢和軀幹傳遞的神經通路，可以認為是腦組織的本身的延伸部分。腦組織本身呈半球狀，神經向下傳遞延伸的部分則稱之為脊髓。脊髓位於椎體骨質結構內部我們稱之為椎管的內部，脊髓的質地和腦組織的質地是完全相同的，看起來就像生活中常見的軟豆腐。

一般來說，脊髓本身和腦組織是一樣的，是布滿神經細胞和神經組織的實心體，有的時候，脊髓的中間會出現一些空泡樣或空的部分，醫學上就稱之為脊髓空洞。脊髓空洞出現的原因多樣，不同的脊髓空洞病因也不盡相同。

臨床上對於脊髓空洞的檢查主要需藉助影像學檢查，其中核磁共振檢查是脊髓空洞患者確診所必須的。其實不僅是脊髓空洞，頸椎病、腰椎間盤突出、椎管內腫瘤等脊柱疾病的確診中核磁共振檢查都被認為是影像學檢查的「金標準」。

核磁共振檢查被認為是診斷「金標準」的主要原因在於：X光也好，CT也罷，都難以幫助診斷脊柱疾病是否造成脊髓受壓，而是否出現脊髓受壓則是影響脊柱疾病患者診斷和治療最為關鍵的因素之一。具體到脊髓空洞，其他檢查連脊髓都難以看到，又怎麼可能幫助醫生診斷患者是否出現脊髓空洞呢，所以，核磁共振是脊髓空洞患者確診所必不可少的影像學檢查。