氣管炎，上不來氣，呼吸困難怎麼辦

氣管炎的常見癥狀

(一)咳嗽 其特點是長期反覆咳嗽，多在寒冷季節、氣溫驟變時發生，早晚咳嗽頻繁，白晝減輕。

(二)咯痰 多為白色粘痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。合併感染時痰量增多，且為粘液膿性痰。

(三)喘息 部分患者可出現支氣管痙攣，引起喘息，多在急性期發作。

(四)體征早期可無異常體征或僅有呼吸音粗糙，隨病情發展肺部可聞及干、濕羅音急性發作期乾濕羅音明顯增多，咳嗽咯痰后羅音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音

氣管炎治療原則

(一)控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌葯敏選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐葯菌

(二)祛痰、鎮咳對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰、鎮咳藥物，以改善癥狀。遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應以祛痰為主，協助排痰，暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑，如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎症，導致病情便化。

(三)解痙、平喘常選用氨茶鹼、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續阻塞，可使用皮質激素，潑尼松20-40mg/d。

(四)氣霧療法氣霧濕化吸入或加復方安息香酊，可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

(五)中醫療法，現在臨床中，中醫藥在治療慢性疾病(如：慢性氣管炎)方面得到越來越多的認可。

作者：東城中醫醫院肺病科，主任醫師，何明，微信公眾號：feibing120com