「糖尿病」與「肩周炎」的關係

糖尿病與肩周炎，看似風馬牛不相及。但近年的研究發現，糖尿病的併發症也會累及關節，比較常見的就是伴發肩關節周圍炎（簡稱肩周炎）。

臨床資料表明，糖尿病患者肩周炎的發病率可達到19%。其特點是對稱性，即雙側肩關節周圍的軟組織同時累及，並且容易反覆發作。究其原因，可能是糖尿病患者的血糖高，易沉積於小血管壁，引起管壁增厚，管腔變窄，影響血液供應和血管通透性。這種病變最容易發生於肩關節周圍軟組織，尤其是肩周部易磨損老化的肌腱、關節囊處，並加重這些部位的炎症反應，誘發肩周炎。此外，糖尿病病人易於感染，伴發末梢神經炎等病變，也可能是導致肩周炎的誘因。肩周炎還有可能是糖尿病的首發癥狀，因此，患有肩周炎且反覆發作者，應當去查查血糖，看是否患有糖尿病。

糖尿病人要注意加強肩部運動，在日常生活中注意預防發生肩周炎。

糾正不良姿勢 姿勢不正確是誘發肩痛的主要原因之一，因此，糖尿病人在站立或坐著時，要注意挺胸、沉肩、下頜內收，保持軀幹正直；不能駝背、彎腰、端肩、低頭，尤其要避免雙肩高低不平。睡覺時選擇高矮適中的枕頭，避免壓迫患肩。

不要長時間伏案 經常伏案、雙肩處於外展工作的人，應避免長期不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。每工作半個小時站起來活動5~10分鐘，活動部位以頸、肩、腰、背為主。

防寒保暖 寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，產生較多的代謝產物，使肌肉組織發生痙攣，逐漸引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙，引發各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，睡覺時肩膀不要外露，避免肩部受涼。

注重關節運動如走步、做操、太極拳、武術、健美操、擴胸動作、肩關節功能活動等。但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織損傷。

健側肩積極預防 已發生肩周炎的患者，除積極治療患側外，還應對健側進行預防。研究表明，有40％的肩周炎患病5～7年後，對側也會發生肩周炎；約12％的患者會發生雙側肩周炎。

(文/劉新江 鄭州市第三人民醫院 ）

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