得知胎兒臀位,第一個想法就是覺得不能順產了,必須要剖宮產嗎?

胎兒在孕婦子宮內的位置叫胎位。正常的胎位應該是胎兒身體的長軸與母體長軸平行,胎頭在骨盆入口處,並俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略向前彎,四肢屈曲交叉於胸腹前,整個胎體呈橢圓形,我們叫做枕前位。除此外,其餘的胎位均為異常胎位。

在孕中期,胎位可異常,以後多會自動轉為枕前位。如在妊娠後期,仍為異常胎位,則稱為胎位異常,民間俗稱「胎位不正」。最常見的胎位異常就是「臀位」啦。最近筆者就有小夥伴因為自己懷的胎兒是臀位而寢食難安,各種焦慮、擔憂。今天就和大家聊聊有關臀位的12條基本醫學常識,看完后就不要瞎琢磨了。

臀位及其類型

臀位是由於胎兒的臀部堵在子宮口處形成的,發生率占妊娠足月分娩總數的3%~4%,分為單臀位、完全臀位和不完全臀位。單臀指胎兒雙腿上舉,只有屁股在骨盆入口處;完全臀指胎兒雙足和臀部都在骨盆入口處屈曲,猶如盤膝而坐;不完全臀位則指一隻腳或兩隻腳在下面或單膝在下面等。

導致臀位出現的七大「元兇」

元兇1:宮腔過大

經產婦腹壁過度鬆弛、胎兒在宮內活動頻繁易造成臀位,羊水過多導致宮腔變大,胎兒位置也會「搖擺不定」,形成臀位。

元兇2:羊水過少

孕中期胎兒位置就被固定,雙下肢難以伸直影響到胎體彎曲或迴轉形成臀位。

元兇3:子宮肌瘤

瘤體突向宮腔影響胎兒活動致使其不能自然迴轉形成臀位。

元兇4:子宮畸形

導致宮腔太小,胎兒在宮內活動受限,致使抬頭不能向下轉動而形成臀位。

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元兇5:骨盆狹窄

致使胎兒的胎頭下降困難,不能固定,進而轉成臀位。

元兇6:前置胎盤

胎盤種植在子宮下段會影響胎頭下降入盆,導致胎頭高浮,形成臀位。

元兇7:胎兒畸形

有研究發現,胎兒畸形易發生胎兒臀位、無腦兒、腦積水等。

臀位對孕媽和胎兒的影響

由於臀位先露部分不規則,對前羊膜囊壓力不均,易致胎膜早破、臍帶脫垂,臍帶受壓導致胎兒窘迫甚至死亡。此外,臀位陰道分娩易發生后出頭困難,常發生新生兒脊柱損傷、臂叢神經損傷、顱內出血等,也可導致產婦軟產道撕裂、產後出血等。

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臀位能否自然「迴轉」

臀位多見於妊娠28周前,孕30~32周以後多能自行轉成頭位。臀位自然迴轉可在分娩前任何時候發生,但自然迴轉成功率隨孕周增加而逐漸下降。妊娠30周前後臀位的自然迴轉成功率較高,過了32周后「迴轉」的希望會越來越「渺茫」。(孕期一定要保持愉快的心情,這樣寶寶才能好。)

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