產婦因妊娠期高血壓險喪命！孕期現高血壓怎麼辦？

日前，經過長沙市第四醫院產科和ICU醫務人員10多個日日夜夜的精心救治，一名凶險性妊高症併發HELLP綜合征的危重症產婦克服重重生命難關，恢復情況良好，順利康復出院。

近日，長沙市第四醫院產科接診了一位病情複雜的孕婦。余女士，28歲，停經36+2周，發現血壓連續偏高13天後入住長沙市第四醫院產科。

（網路圖片）

余女士懷孕期間曾先後2次先兆流產住院保胎治療，2次胎兒宮內缺氧保胎治療，以及妊娠合併面神經炎、高血壓、肝內膽汁淤積等多次住院治療。

懷孕36周時，余女士突然因妊娠合併各種併發症日趨嚴重，甚至威脅到其生命，產科主任鍾雪輝果斷決定剖宮產終止妊娠。

當時余女士撫著高高隆起的肚子，感受到寶寶在裡面時不時的「拳打腳踢」，迫切想要來到這個世界的願望，堅定地在知情同意書上籤下了自己的名字。歷經了1小時的剖宮產手術，終於平安娩出一個2.2kg的健康男嬰。

但是次日，產婦余女士突然出現頭暈、視物模糊、且伴隨著血小板減少、溶血、胸腹腔積液，甚至出現了新的更嚴重併發症——HELLP綜合征。產科醫療團隊異口同聲的說：這是一種罕見的疾病，隨時可能重要臟器大出血危及生命！

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產科主任鍾雪輝介紹，HELLP綜合征是妊娠期高血壓的嚴重併發症，以溶血、肝酶升高以及血小板減少為主要特點，產前發生，主要表現為乏力、上腹疼痛、噁心嘔吐，可發生子癇、胎盤早剝、肝腎衰竭、敗血症等，嚴重者出現胎死宮內。

產科主任鍾雪輝帶領團隊在爭分奪秒的搶救中，產婦生命體征極不平穩，一度血壓測不出，失血性休克、凝血功能嚴重異常，腎臟、肝臟、肺等臟器均出現衰竭和損傷。

在這種極端困難的情況下，救治小組全力以赴，產婦的心率終於逐漸恢復了，在不用升壓葯的情況下，血壓也緩慢上升，尿袋裡出現尿液，血色素逐漸上升，生命體征開始平穩，在這場與死神的戰鬥中，產婦生命被終於救回。

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隨後立即將其送入重症監護室進一步康復治療。3天後，病情逐步平穩，再次轉回產科直到康復出院，並特意送來錦旗感謝產科全體醫護人員。

產科主任鍾雪輝特別提醒各位準媽媽，懷孕之後一定要規範進行正規的產前檢查，不能抱有僥倖心理； 妊娠期一旦確診合併有高血壓，應積極治療。

輕度高血壓可以門診觀察，注意休息並取左側卧位，避免仰卧。重度高血壓，應住院治療，如果病情不能控制，及時終止妊娠，以免發生意外。

如有妊娠合併症與併發症，建議選擇綜合救治能力強的醫院提前住院待產，以便醫務人員及時做好充分準備，全力保障母嬰平安。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 產科醫生 胡煉

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