腰椎間盤突出手術治療是很多患者都關注的問題，下面我們就一起來了解下吧！

腰椎間盤突出手術適應症

1．腰椎間盤突出症病史超過半年，經過保守治療無效。保守治療時間至少6周，但不超過3個月。保守治療失敗的標誌，不僅是疼痛不緩解且直腿抬高試驗陽性無改善或神經癥狀繼續加重。

2．首次劇烈發作的腰椎間盤突出，尤以下肢癥狀明顯，病人因疼痛難以行動及入眠，被迫處於屈髖屈膝側卧位，甚至跪位。

3．出現單根神經麻痹或馬尾神經麻痹，表現為肌肉癱瘓或出現直腸、膀胱癥狀。

4．中年患者，病史較長，影響工作或生活者。

5．病史雖不典型，經脊髓造影、硬膜外造影、椎靜脈造影，CT、MRI示全盤退變或較大突出。

6．對保守治療有效，但癥狀反覆發作且疼痛較重。據統計第1次發作后90％的病人能緩解癥狀。但第2次發作時，雖仍有90％的病人癥狀能緩解，其中50％的病人的癥狀會再次發作，此時應考慮手術。當第3次發作時，癥狀雖能緩解，但幾乎所有病人將繼續複發，此時應建議手術治療。7．椎間盤突出並有其他原因所致的腰椎椎管狹窄。

腰椎間盤突出手術禁忌症

1．腰椎間盤突出症影響工作和學習不明顯者。

2．腰椎間盤突出症首次或多次發作，未經保守治療。

3．腰椎間盤突出兼有較廣泛的纖維織炎，風濕等症。

4．臨床疑為腰椎間盤突出療，但X線特殊檢查未見有特殊徵象。

腰椎間盤突出手術方法

腰椎間盤突出症手術前須定好體表標誌，手術採用硬膜外神經阻滯麻醉、腰麻或局麻，可取俯卧位或側卧位。手術方法有後路手術和前路手術兩種手術途徑。

1．後路典型手術：方法取背正中切口約8～10cm，逐層分離至椎板，切除棘突及椎板，暴露脊髓硬膜及神經根。此時可根據病情選擇單側椎板切除、單側椎板切除和關節突切除、單側上下椎骨部分椎板切除、全椎板切除、椎間孔擴大等。繼之經脊髓或經脊髓旁取出突出之髓核。術后卧床3～4周。行腰肌鍛煉。

2．經腹入路腰椎間盤摘除術，作下腹部左旁正中切口，從恥骨聯合至臍上5cm。經腹直肌腱鞘、腹直肌、腹膜、腸管、后腹膜，到達腰4、5骶1椎體，小心分離下面的神經血管叢，用刮匙和血管鉗取出髓核物質和軟骨盤，最後植骨融合椎間隙。術后病人卧床休息1月，然後石膏圍腰固定直至骨性融合。