替米沙坦是一種新型的降血壓藥物，主要用於成年人原發性高血壓的治療和降低心血管併發症的風險。常見的廠家有美卡素（進口）、立文等。

對於這個降壓藥，可能很多朋友在使用時並不特別了解。所以這期康康就給大夥詳細說說替米沙坦的主要特點和它的一些使用方法。

（1）替米沙坦的適應症

①用於成年人原發性高血壓的治療

替米沙坦屬於特異性血管緊張素Ⅱ受體（AT1型）拮抗劑。通過替代血管緊張素Ⅱ受體與AT1受體亞型高親和性結合，達到降壓的效果。（高親和性降壓藥）

主要適用於成年人原發性高血壓。

②降低心血管風險

替米沙坦適用於年齡55歲及以上，存在發生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑製劑治療的患者。

通過替米沙坦的治療，可以降低其發生心肌梗死、卒中或心血管疾病導致死亡的風險。

（2）替米沙坦的4個主要特點

沙坦類藥物是臨床上使用得較多降壓藥之一，而替米沙坦更是具有下面的4個特點：

①長效降壓藥物，能穩定控制24小時內的血壓，符合理想降壓藥物的要求

替米沙坦每次服用后的作用時間通常長達24小時，甚至在48小時內都有效果，因此，替米沙坦是適用這種降壓藥的患者很好的選擇之一。

②對於心、腦和腎臟等器官具有良好的保護作用

目前臨床上已有一系列大規模臨床試驗，充分證明沙坦類藥物使一些腎病併發症得到有效的防治。並且對於心、腦和腎臟等器官具有良好的保護作用。

③降壓藥中少有的「降蛋白尿、保護腎功能」作用

通常來說，無論是服藥亦或是日常生活，只要存在持續的尿蛋白，那麼就可能損害腎功能。而替米沙坦就能起到降蛋白尿、保護腎功能的作用。

④減輕降壓藥常見的咳嗽副作用，並且能降低陽痿的出現概率

由於替米沙坦具有選擇性結合受體的特點，使得它既能達到結合作用持久穩定，還能很大程度上降低了血管緊張素轉換酶抑製劑會帶來的咳嗽副作用，並能降低陽痿的出現概率。

（3）替米沙坦的用法用量

替米沙坦應根據大家的個體情況來給葯。常用初始劑量為每次40mg，每日一次。

在20-80mg的劑量範圍內，替米沙坦的降壓療效與劑量有關。若用藥后未達到理想血壓可加大劑量，最大劑量為80mg，每日一次。

註：本品可與噻嗪類利尿葯合用，此類利尿葯與本品有協同降壓作用。因替米沙坦通常在開始后四至八周才能發揮最大降壓療效，因此若考慮增加藥物劑量時，應對此予以考慮。

特殊人群：

腎功能受損的患者

輕或中度腎功能受損的患者，服用本品不需調整劑量。不過腎功能損害患者使用本品時建議定期監測血鉀及血肌酐。

註：除了部分腎功能嚴重損害的患者，通常只要血肌酐升高在20—30%左右的範圍，都可以接受。肌酐值不是沙坦類藥物使用的禁忌症。

（4）替米沙坦的注意事項

不能用於妊娠婦女、雙側腎動脈狹窄的患者、膽道阻塞性疾病患者、嚴重肝功能不全患者、嚴重腎功能不良患者（肌酐清除率<30ml/分鐘）。

溫馨小貼士

由於替米沙坦片為RX處方葯，所以具體用藥方案大家應在醫生的診斷和指導下進行。切忌擅自用藥或改變用藥量。