兩分鐘看懂肝功能報告單

肝臟是最大的人體器官之一，在人體內相當於一個巨大的「化工廠」。

肝臟的主要功能

肝臟的主要功能有代謝（營養物質的代謝如葡萄糖、脂類等）、轉化、解毒（分解體內的酒精藥物有害廢物等）、免疫（吞噬抗原物質）、合成蛋白（白蛋白、凝血因子）等。

肝臟具有強大的代償能力，就算只有一小半的肝臟還是好的，它依然會正常工作，所以從肝臟發生損害到發生病狀往往需要數年時間。如果在損害發生的早期就發現進行治療，那麼肝臟可以進行完好的修復，但仍由損害發生下去，到最後肝臟會有不可逆轉的傷害。

體檢肝功能也是一個常規項目了。今天我們就花費2-3分鐘的時間讀懂肝功能的化驗單。

肝功能指標主要分為三大類別——轉氨酶、膽紅素、蛋白。

這是一張肝功能十項的報告單，上圖圈起來的是膽紅素區域，總膽紅素（TBIL）=間接膽紅素(IBIL）+直接膽紅素(DBIL)

膽紅素偏高就是異常情況。

膽紅素是人體血液紅細胞死亡凋零后的代謝產物，紅細胞死亡后產生間接膽紅素經過肝臟的加工變為直接膽紅素。之後大部分會進入十二指腸，幫助人體吸收脂肪和蛋白質。
膽紅素升高多的情況下會出現黃疸，如梗阻性黃疸。肝細胞性黃疸。溶血性黃疸。
膽紅素的指標對於肝功能還是有很大價值的。

上圖中的蛋白為肝臟合成，所以反應肝臟的功能有很大價值。蛋白質一旦偏低就意味著肝臟功能受損。

總蛋白=白蛋白+球蛋白白球比值為白蛋白比球蛋白。

蛋白是反應肝臟功能最具參考價值的指標。

白蛋白為人體含量最多的一種蛋白質，也是一種急性時相反應蛋白。球蛋白也稱免疫球蛋白，反應機體免疫功能。

白球比值一旦出現倒置即意味著集體肝臟功能受到嚴重損害。

上圖為轉氨酶區域。

肝功能在正常情況下，都在肝細胞內部，當肝細胞損傷時細胞膜通透性增加，更多的轉氨酶就會進入血液循環中，采血檢測后就會發現轉氨酶升高，也就是肝功能異常。

轉氨酶升高不一定就是肝細胞的病變，很多生活方式如劇烈運動、疲勞、飲酒都可引起升高。

轉氨酶值在正常參考值的高值左右一般無太大臨床意義，注意休息和飲食即可。

當然轉氨酶值急劇升高的情況下還是需要儘快諮詢醫生。

總結一下就是：轉氨酶輕度升高不一定就是肝臟病變注意休息就好，膽紅素和蛋白指標發生異常需要引起警惕，去醫院進一步檢查。