病例分享——高危HPV感染導致的尖銳濕疣
【導讀】尖銳濕疣的病因是HPV感染，但是在很多人的認知里，只有低危HPV感染才會長出尖銳濕疣，而高危HPV感染則不會長出疣體。這個觀點對嗎？通過下面這個病例告訴你答案。
【性別】女
【年齡】38歲
【居住地】河北
【診斷】高危HPV感染，尖銳濕疣
【主要癥狀】尖銳濕疣，分泌物增多，發黃，呈粘稠狀，並伴有外陰瘙癢
【治療方案】我特製的高頻脈衝配合其他輔助手段綜合治療
【現病史】2016年6月份患者及其丈夫同時檢查發現尖銳濕疣，經過當地治療3個多月的治療，到門診就診時仍有尖銳濕疣，就診前，2016年8月份的檢查結果提示高危HPV 16型感染，TCT發現意義不明的非典型鱗狀細胞，活檢提示宮頸濕疣樣變。從9月份開始，經過2個多月的診治，患者濕疣去除，同時宮頸HPV轉陰，3個月後複查，宮頸HPV仍為陰性，TCT正常。
【診療經過】
【醫言醫語】無論在諮詢中還是在門診中，很多人都認為尖銳濕疣都是由低危HPV感染導致，高危HPV感染並不會長出疣體。從這個病例中我們就可以看出這種觀點是錯誤的。目前的研究表明：約有5%的HPV感染者會長出尖銳濕疣，大約70%左右的尖銳濕疣是由低危HPV6,11型感染所致，但是還有一部分尖銳濕疣是非這兩種型別所致，這些型別就包括常見的HPV16、18、33等高危型別以及其他一些低危型別。門診中也不乏相關病例，有些尖銳濕疣甚至由多種不同型別HPV混合感染所致。這也就能夠解答，大家關注的另外一個問題：尖銳濕疣如果不及時治療，會發生癌變嗎？答案顯而易見，如果你的尖銳濕疣是由低危HPV感染所致，一般就不用擔心癌變的問題，但是如果是由高危HPV感染所致，那麼長期高危HPV存在，不及時治療，就可能導致病變或者癌變的發生。
總之，無論是高危還是低危HPV感染都是有可能長出尖銳濕疣的，如果是由高危HPV感染所致的尖銳濕疣，不及時治療，也會有病變或者癌變的風險。因此發現尖銳濕疣后要及時治療，以免給後續治療帶來麻煩。
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劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑒定組性病專家，全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病