利水退腫葯——茯苓用藥經驗：茯苓甘淡性和平，健脾滲濕小便通；寧心安神化痰飲，脾虛濕盛百病宗

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茯苓

【性用概要】

又名茯菟、雲苓、白茯苓。為多孔菌科寄生植物茯苓菌的乾燥菌核。其味甘、淡，性平。入心、肺、脾、腎經。具有利水滲濕，健脾補中，寧心安神之功。本品甘淡而平，甘則能補，淡則能滲，性質平和，補而不峻，利而不猛，為補養滲濕之要葯；故常用於水濕停滯所致的水腫、痰飲、小便不利等症，對脾胃氣虛所致的食少乏力以及脾虛水濕不運所致的泄瀉、痰飲及咳嗽痰多等症，亦有良效。取其寧心安神之功，常用於驚悸。失眠、健忘、驚恐不安等症。此外，茯苓皮長於利水消腫，赤茯苓長於滲利濕熱。茯神長於安神;用法:水煎服;用量:10~20克。

【臨證配用】

茯苓-澤瀉

二葯甘淡和緩，皆能導水下行，通利小便，茯苓兼能健脾補中，澤瀉長於滲濕泄熱。相配則滲濕利水的功效顯著，可治水濕內停所致的水腫身重、小便不利以及痰飲、泄瀉等症，方如五苓散。

茯苓-車前子

二葯都有利水作用。茯苓偏於健脾滲濕，車前子偏於利尿通淋。相配則利水通淋功效顯著。常用於濕熱內蘊所致的淋濁、小便不利及水腫、泄瀉等症。

茯苓-半夏

茯苓甘淡平和，利水滲濕，健脾補中;半夏辛散溫燥，燥濕去痰，消痞降氣。二葯相配，補脾滲濕與燥濕消痰同用，相互促進，共奏化痰和胃，降逆止嘔之功。治療痰飲中阻所致的嘔吐脘痞、頭暈心悸等症有較好療效。方如小半夏加茯苓湯。對痰濕阻肺所致的咳嗽痰多亦有佳效。方如二陳湯。

茯苓-木香

茯苓利水滲濕，健脾止瀉;木香醒脾開胃，理氣和中，《日華子本草》謂其「治心腹一切氣，止瀉。」《得配本草》謂茯苓「得木香，治泄痢不止。」二葯相配，有行氣健脾，滲濕止瀉之功。治療水濕內盛所致的腸鳴、水泄有較好療效。方如七味白朮散。

茯苓-木通

茯苓淡滲利濕，寧心安神專走氣分;木通降瀉心火，導心經濕熱從小便而出，善行血分。二葯相配，善清熱利濕消腫。對濕熱下注所致的小便赤澀疼痛及下肢水腫、煩悶喘促等症有較好療效。方如疏鑿飲子。

茯苓-枳殼

茯苓利水滲濕。健脾和中以消痰；枳殼理氣寬胸，除痞散結以化痰。二葯相合，有理氣寬腳，和中祛痰之功。可用於治療痰停中脘，流入四肢所致的肩背酸痛，兩手疲軟等症。方如指迷茯苓丸。對痰濕阻肺所致的咳嗽痰多等症亦有良效。方如杏蘇散。

茯苓-黑芝麻

獲神養心安神，健脾朴中;黑芝麻滋養肝腎，養血補陰。兩葯合用，通補兼施，養血安神的功效顯著。用於陰血不足所致的失眠心悸等症有較好療效。

茯苓-天花粉

黃連茯苓健脾補中，行津潤澡，《用藥法豁謂其「益牌逐水，生津導氣」;天花粉、黃連清熱瀉火，養陰生津。《得配本草)謂茯苓「君川連、花粉，治上盛下虛之消渴。」三味相配，有養陰清熱，生津止渴之功。治療陰津不足，燥熱內盛所致的消渴病有良效。

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