WHO警示：淋病快要無藥可救了！

8月31日，世界衛生組織（WHO）發布了一份有關淋病治療的新指導方針，反映了淋病正變得越來越難以治癒的發人深省的現狀。WHO建議不要再使用喹諾酮類藥物，此類抗生素正越來越沒有作用。這是WHO首次在沒有給出可供選擇的標準藥物的情況下提出應該怎麼做，表示又一個由細菌感染的傳染病即將面臨無葯可治的窘境的信號。

淋病還是很可怕的！淋病是以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病，發病率居我國性傳播疾病第二位。據估計，全球每年約有7800萬人感染由淋球菌引發的淋病。儘管一些感染者可能不會出現癥狀，但如果未經治療，這種細菌將會導致生殖器、直腸和喉嚨疼痛，並有可能造成不育和大腦或心臟感染。

2003年WHO制定的指導方針建議用喹諾酮類藥物（如，環丙沙星）治療淋病。然而瑞士日內瓦WHO生殖健康和研究部門的特奧多拉·威（Teodora Wi）指出，這種細菌的耐葯菌株如今已遍及全球，導致喹諾酮類藥物幾乎全部失去了療效。

許多高收入國家多年前就根據自己的資料庫改變了指導方針，但作為全球標準WHO指導方針，對於那些沒有充分監控數據的低收入國家而言卻尤為重要。特奧多拉·威說：「我們真的希望各國能夠在淋病治療選擇中去掉喹諾酮類藥物。如果非洲國家投入大量資金換回的卻是早已對耐葯菌株無效的喹諾酮藥物，這不公平。」花大錢，買來一堆沒用的額葯，確實冤大頭。

目前，另一類被稱為頭孢菌素的藥物，應該作為對抗淋病的第一道防線。然而頭孢菌素類藥物——包括一種被廣泛使用的藥物頭孢曲松鈉——也不容樂觀。特奧多拉·威指出，已有46個國家報告稱淋病菌株對頭孢曲松鈉的敏感性降低，甚至有 10個國家表示患者對所使用的任何抗生素都沒有反應。加拿大多倫多市安大略省公共醫療局（Public Health Ontario）醫學微生物學負責人瓦妮莎·艾倫（Vanessa Allen）表示：「我們有可能失去有效治療淋病的最後一道防線。」

但是，即便頭孢菌素類藥物失效，醫生們依然還有一些選擇。新的指導方針建議嘗試組合藥物，包括一些老抗生素，如慶大黴素和奇黴素。但有關這些組合藥物的研究相對較少，並且眾所周知，淋球菌能夠很快演化出針對這些藥物的耐藥性。目前，幾個可供替代的抗生素表現都不是很出色。

特奧多拉·威表示，「WHO正在積極開發新的淋病治療藥物，我認為我們不得不在5年內研製出新葯。」

在20世紀中葉青霉素發明之前的前抗生素時代，淋病患者往往不得不在醫院忍受著痛苦的機械干預治療。這些方法包括通過導尿管將大量碘溶液注入尿道或陰道，或者將病人置於一個溫度高達43攝氏度的「熱箱」里以殺死細菌。

艾倫表示：「如果我們不能夠減緩細菌耐藥性的發展速度，或者不能快速研製出新葯，恐怕我們不得不倒退回前抗生素時代的治療方法。」目前，英國和加拿大改變治療指導方針后已經降低了一定的耐藥性發展速度，但更準確的效果還要看全球規模的改變。

另外兩種性傳播感染病——衣原體和梅毒的耐藥性尚沒有構成嚴重問題，通常一劑苄星青霉素仍被認為是治療梅毒的最佳選擇。然而，這種藥物目前面臨短缺的問題，許多製藥公司由於其價廉利潤低而不再生產。梅毒對於孕婦而言特別危險，後者或將疾病傳遞給胎兒。據估計，這在全球每年的新生兒中導致了約143000例流產及62000例死亡。為此，WHO此次還修訂了治療衣原體和梅毒的指導方針，希望能夠解決這一問題。