頸椎病分型介紹Ⅲ 椎動脈型頸椎病

今天我們接著講頸椎病的第三種分型椎動脈型頸椎病，本病是因各種機械性與動力性因素致使椎動脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以椎-基底動脈供血不全所致。因其中大多系由於椎節不穩所致，易經非手術療法治癒或好轉，故住院及需手術者較少。

椎-基底動脈供血不全癥狀主要表現為以下特點：

(1)偏頭痛以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛。

(2)迷路癥狀主要為耳鳴、聽力減退及耳聾等癥狀。

(3)前庭癥狀主要表現為眩暈，

(4)記憶力減退。

(5)視力障礙出現視力減退、視物模糊、復視、幻視及短暫的失明等。

(6)精神癥狀以神經衰弱為主要表現，多伴有近事健忘、失眠及多夢現象。

(7)發音障礙主要表現為發音不清、嘶啞及口唇麻木感等，嚴重者可出現發音困難，甚至影響吞咽。

(8)猝倒即當患者在某一體位頭頸轉動時，突感頭昏、頭痛，患者立即抱頭，雙下肢似失控狀發軟無力，隨即跌(坐)倒在地。

治療：非手術療法為本型的基本療法，90%以上病例均可獲得療效，尤其是因頸椎不穩所致者，大多可痊癒而且不留後遺症。

加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的兩側、前屈、后伸、及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。

避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。勞動或走路時要防止閃、挫傷。長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

中國醫科大學附屬盛京醫院神經外科

趙紅宇主任門診信息

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