西柚汁提高免疫抑製劑濃度是必要的嗎？

西柚又名葡萄柚、文旦，屬於柑橘類，同屬一類的還包括橘子、檸檬等水果，成分相近。越來越多的藥物被發現與西柚汁同服會引發不良反應。

移植受者服用免疫抑製藥（他克莫司、環孢素、雷帕黴素）同時加服西柚汁，有提高藥物濃度的現象。這主要是因為，西柚汁可使小腸上皮細胞中CYP3A4酶含量特異性降低，服用的免疫抑製劑需經此酶進行代謝，從而使上述免疫抑製劑在小腸吸收進入血液前被代謝減少，導致血葯濃度大幅度提高。

建議在醫生指導下服用西柚汁提高免疫抑製劑濃度，但有些醫生並不建議患者使用西柚汁增加免疫抑制血葯濃度，因為西柚汁對每個個體的影響是不同的，此外，西柚汁雖可提高藥物濃度、但作用卻不穩定，易使血葯濃度出現波動、影響移植器官的功能。目前對於使用藥物及一些食物提高免疫抑製劑濃度的原則是，在免疫抑製劑劑量已用導最大劑量，但血葯濃度仍不達標時才建議是使用，且首選護肝片、五酯軟膠囊等藥物。一味降低免疫抑製劑用量、加用提高藥物濃度的輔助治療，因個人身體對藥物的應答差異大，從而增加臨床調整免疫抑製劑的難度，導致免疫抑製劑調整不能按期進行。