男子肛周瘙癢幾十年,肛周皮膚不忍直視

門診經常碰到患者求助肛周經常半夜瘙癢,而且難以忍受,有的甚至癢了幾十年,肛周皮膚都被抓爛了,去不知道怎麼辦。這些患者基本都有一個共同的特點,就是起初以為沒事,然後自己胡亂用些止癢葯就不了了之,但治標不治本,最終導致嚴重加劇。

其實肛周瘙癢並不難治,患者關鍵要查明原因,對因治療。

一、瘙癢愛在晚間發作

肛周瘙癢發作起來時會奇癢無比,患者白天工作時,注意力被分散,覺察不到癢,到晚上安靜下來,瘙癢特別明顯,許多患者從睡夢中癢醒,夜不能寐。冬天蓋了被子,在局部溫度高的情況下,這種瘙癢更厲害。這一方面是因為溫度的刺激,另一方面是因為夜晚肛門括約肌鬆弛,肛門腺體分泌的腺液流出肛門,刺激了肛周皮膚。

肛周瘙癢是由皮膚神經末梢損壞引發的,因而,雖然患者的肛門處瘙癢難忍,肉眼卻看不到任何異樣。肛周瘙癢的誘發因素很多,肛周皮膚損傷、肛周濕疹、寄生蟲(蟯蟲)感染、慢性腎病糖尿病、痛風等均可引發肛周瘙癢。

二、先查病因再治療

治療肛門瘙癢,首先要排除原發性疾病,在確定肛周瘙癢的病因后,再給予適當的治療。

例如,濕疹等皮膚過敏引發的肛周瘙癢應避免接觸過敏原,嚴重者可做抗過敏治療;糖尿病病人的末梢神經和血管已受損,皮膚營養不足,出現病理性的改變而造成瘙癢,這類患者必須控制血糖,不讓高血糖產生更進一步的危害;真菌引起的肛周瘙癢,確診后可應用抗真菌藥物;性傳播疾病如尖銳濕疣、艾滋病等也可引起肛周和外陰瘙癢,要到正規醫院的皮膚科接受規範治療。

在尋找和治療原發疾病的同時,若瘙癢讓你無法忍受,可以在肛周「打封閉」。「這種止癢針包含少量激素和長效止痛藥,外加讓神經末梢產生可逆性的藥物。怎麼配藥、怎麼打針都有學問,要看醫師的臨床經驗。有些患者打一次瘙癢就大大緩解,有的人要打2-3次。」打封閉只是暫時性地解決問題,肛周瘙癢的治療關鍵是找出病因,不然,誘發瘙癢的因素仍會存在,瘙癢還有發作的可能性。

三、止癢葯只是短期有效

當瘙癢發作時,很多患者會選擇塗抹一些止癢藥膏。止癢葯只是短期有效,若瘙癢持續超過一年以上,止癢藥膏就沒明顯止癢作用了。還有患者的瘙癢為間歇性發作的,塗止癢葯也無明顯改善作用。

皮膚有瘙癢時,人會不自主地要去搔抓。這是極不提倡的,若將皮膚抓破了,不僅會產生燒灼感,也更不利於康復。搔抓引起皮膚的增生,即該處皮膚會增厚、苔蘚化,這種狀況不利於疾病的康復。還有的患者為求一時痛快,用熱水燙洗瘙癢處,但過後瘙癢更甚。

除誘發瘙癢的病因外,還要注意日常細節,如不注意肛門部的衛生,肛周經常處於潮濕的環境,是出現瘙癢的重要誘發因素。若有痔瘡、肛瘺等基礎疾病,分泌物也會流到肛門,也容易出現瘙癢不適。因而,保持肛門的清潔和穿透氣的褲子非常重要,瘙癢者別穿過緊、過硬的褲子。

緩解瘙癢6招搞定

1、瘙癢發作起來,用冷水洗一洗肛門,千萬別用熱水;

2、短期內發作的瘙癢可使用外用止癢藥膏;

3、平日要保持肛門的乾燥和清潔;

4、內褲要選擇透氣的材質,並要勤洗勤換;

5、多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡等;

6、要積極治療那些能引起肛門瘙癢的疾病,如糖尿病、慢性腎病等。

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