武鳴一男子體檢發現腹部有巨大包塊，竟是左側腎上腺巨大腫瘤

近日，廣西醫科大學附屬武鳴醫院一個65歲的男子因「體檢發現腹部巨大包塊 1 天」就診。CT 檢查提示左側腎上腺巨大腫瘤，大小約 16.3cm ×10.6cm。該腫瘤壓迫周圍器官組織，胃左動脈、脾動脈、左腎動脈及腸系膜上動脈明顯受壓移位。

並且該男子既往有 2 型糖尿病、冠心病、腦梗死後遺症、老年性心瓣膜改變等多種基礎疾病。入院后查血壓最高至 270/120mmHg,最低血壓 75/49 mmHg，波動很大。結合患者病史、體征，經過針對腎上腺腫瘤的定性、定位診斷，臨床診斷為：左側腎上腺巨大嗜鉻細胞瘤。

這個巨大的腫瘤對男子和他的家庭來說影響非常巨大，而且手術實施起來風險極大。

廣西醫科大學附屬武鳴醫院副院長、泌尿外科主任醫師，唐勇博士組織泌尿外科、麻醉科、普外科、重症醫學科、 心內科、神經內科等專家進行了深入的討論。大家認為，患者嗜鉻細胞瘤巨大，手術需要涉及到周圍組織器官，腫瘤血供豐富術中極易出血，術中血壓可能波動明顯，手術風險極大，術中的血壓波動及術后激素水平迅速下降，腎上腺危象等可能出現的每一個問題都是重大難題，需多學科合作，做好充分的術前準備及術中預案是保證手術成功的基本要素。

最終廣西醫科大學附屬武鳴醫院多學科合作下，患者通過手術成功救治。這一高難度手術的成功，對廣西醫科大學附屬武鳴醫院泌尿外科、麻醉科及 ICU 等相關科室是一種檢驗和肯定。同時， 這一手術的成功，標誌著我武鳴泌尿外科手術技術再上新台階。