「醫生，我想問問尿蛋白、潛血高就是得了IgA腎病嗎？我在我們當地醫院查出尿蛋白3+，潛血2+，被診斷為IgA腎病。」

IgA腎病的判定指標，是依靠尿蛋白和潛血這兩項么？

當然不是，IgA腎病與粘膜免疫系統有關，它是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。

而潛血、尿蛋白只是IgA腎病的一部分表現，但是潛血、尿蛋白高不一定就是IgA腎病，比如泌尿系統疾病也會引起潛血，腎炎、腎病綜合征也會出現大量尿蛋白。

IgA腎病也是一種慢性疾病，病情進展的過程，也會出現高血壓、腎功能不全等情況。因此，不能根據單一指標判斷，要從多項檢查結果綜合分析。

01 尿液檢查

血尿：尿紅細胞形態呈多形性，則提示血尿來源於腎小球。

蛋白尿：IgA腎病並不一定會出現蛋白尿，需要根據情況判斷。

02 腎功能檢查

血肌酐：血肌酐上升到132.6umol/L時，IgA腎病的概率增加，但這時仍不排除是其他原因腎病。

03 免疫學檢查

IgA腎病免疫檢測，37-75%的患者檢測到含有IgA的特異性循環免疫複合物，50%的患者血清IgA水平升高，所以免疫學檢查在在IGA的診斷上有重要參考意義。

當然，即使通過諸多檢查，仍需要結合患者既往病史和各種臨床癥狀進行判斷。

確診病情作為治療的第一步，無論如何謹慎也不為過，只有準確診斷方能正確治療。

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