執業藥師考試理論知識：消食葯

凡以消極導滯、促進消化為主要功效，治療飲食積滯證為主要作用的藥物，稱為消食葯，又稱為消導葯。

【性能功效】

本類藥味多甘，性多平，少數偏溫，主歸脾胃經。功能消化食積、增進食慾。

【適用範圍】

消食葯功能消食化積，有的藥物還有健脾開胃作用，可以達到消除宿食積滯及其所引起的各種癥候的目的，促使脾胃功能恢復故臨床運用具有重要意義。主要適用於食積停滯所致的脘腹脹滿，噯氣泛酸，噁心嘔吐，不思飲食，泄瀉或便秘等症。

【配伍】

一般根據不同病情而配伍其它藥物同用。

脾胃虛弱者，可配健胃補脾葯；

脾胃有寒者，可配溫中暖胃藥；

濕濁內阻者，可配芳香化濕葯；

氣滯者，可配理氣葯；便秘者，可配通便藥；

若積滯化熱，則當又配苦寒清熱葯同用。

【主要藥物】

1、山楂 性味酸、甘。微溫。有消食健脾、行氣消瘀之功效，用於治療肉食積滯、小兒乳積、脘腹脹痛、痢疾、泄瀉、痛經、產後瘀血腹痛、高血脂症等。

2、六神曲 性味甘、辛、溫，歸脾經、胃經。有消食化積，健脾和胃之功效。用於治療飲食停滯，消化不良，脘腹脹滿，食欲不振，嘔吐瀉痢。

3、麥芽 性味甘、平，歸脾經、胃經。有行氣消失、健脾開胃、退乳消脹之功效。主要用於治療食積不消、脘腹脹痛、脾虛食少、乳汁鬱積、乳房脹痛、婦女斷乳等。

4、萊菔子 性平、味辛、甘。歸脾經、胃經、肺經。有下氣、祛痰、消食化積之功效，用於治療用於咳嗽痰喘、食積氣滯、胸悶腹脹、下痢后重等症。

5、雞內金 性平、味甘，歸脾經、胃經、小腸經、膀胱經。有健胃消食、澀精止遺之功效。。用治食積不消、嘔吐瀉痢、小兒疳積、遺尿、遺精。

6、谷芽 性溫、味甘，歸脾經、胃經。有消食中和、健脾開胃之功效。用治食積不消、腹脹口臭、脾胃虛弱、不飢食少等

7、雞矢藤 性味甘、苦、微寒，有消食健胃、化痰止咳、清熱解毒、止痛等功效。用於治療飲食積滯，小兒疳積；熱痰咳嗽；熱毒泄痢，咽喉腫痛，瘡癰腫毒；多種痛症等

【功效歸納】

1、善消肉積：；山楂

2、善消米面積食：谷芽、麥芽、神曲

3、消中兼補：谷芽、麥芽、雞內金、雞矢藤

4、兼有活血作用的消食葯：山楂

5、兼有澀精止遺、化濕通淋作用：雞內金

【注意事項】

1、食積停滯有上中下之分，病在上脘噁心欲吐，可用涌吐葯以吐之；停積在下大便秘結，可用瀉下藥以導之，惟在中焦，脘腹脹悶，噯氣吞酸，不思飲食者則以消導葯治之。

2、消食葯均能消食化積，然性能又有不同，應跟據不同癥狀和原因，選擇恰當藥物治療。一般食積停滯，常用山楂、六曲；症情較重者宜用雞內金，輕者多用麥芽、谷芽等。又如油膩肉積宜用山楂；米麵食積宜用麥芽。至於食積腹瀉，又當用焦山楂；兼見氣滯，當用萊菔子等。

3、食積停滯，如兼脾胃虛弱，納呆泄瀉，可配健脾葯同用；氣滯脹悶，可配理氣葯同用；噁心嘔吐，可配和胃降逆葯同用；便秘，可配瀉下藥同用。

4、凡授乳婦女應用消食葯須忌用麥芽、六曲；服人蔘時忌用萊菔子。