手掌大小的膀胱結石你見過嗎？
男性患者，64歲，因左側疼痛和尿瀦留3天而就診於急診科。
十多年前患者因浸潤性膀胱癌而接受了根治性膀胱切除術和腸段原位新膀胱重建術。體檢檢查發現患者左側壓痛。腹部和骨盆CT顯示左側輸尿管近端阻塞結石（箭頭）以及新膀胱處存在一個非常巨大結石（A和B）。使用腸道進行尿流改道會導致結石病，因為尿中碳酸氫鹽持續性喪失，高草酸尿，以及尿素分解桿菌長期定植在尿路。自製尿囊存儲器結石形成的其他風險，如這個患者的新膀胱，包括尿瀦留、粘液產生，以及不可吸收的外科材料。
順行輸尿管鏡輔助下行經皮腎穿刺造瘺術處理患者左輸尿管結石，並以激光碎石術去除結石。至於膀胱結石則行膀胱切開取石術取出。結石為蛋形，測量12厘米乘9.5厘米乘7.5厘米，稱重770克，成分為20%磷酸銨鎂和80%磷酸鈣（圖C）。
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術後患者並無併發症，並繼續接受結石複發的監測。
原始出處：
Sabine Nguyen, Chester Choi. Neobladder Stone. N Engl J Med 2017; 377:977September 7, 2017DOI: 10.1056/NEJMicm1611578.