脂肪肝的非藥物治療方法

運動篇  

一、運動誤區要糾正

脂肪肝是吃出來的,多動動、少吃吃,自然會好」,這個粗淺的概念似乎人人都懂。於是乎,一些誤區也隨之出現。諸如:「我每天動個不停,家務全是我做的」;「平時我沒空,逢節假日我會去健身中心鍛煉個半天」;「我每天工作量很大,已經夠我消耗的了,不必再作其他運動」等等。其實,合適的運動要根據病人的具體情況制訂出運動治療方案。

二、具體情況具體對待

患者的具體情況包括:性別、年齡、體重、平時活動量的大小,鍛煉場所的條件,工作的特殊性以及是否伴有其他疾病等等。比如說一般以餐后散步為宜,但對有些患者來說可能就不適宜;對一些伴有下肢關節退行性病變的患者來說,則不宜選擇類似慢跑、登梯等關節活動度較大的運動;同樣年齡和其他健康狀況相似的男女青壯年,由於性別、體型的不同,所給予的運動量也應不同,這就是為何在治療脂肪肝時一定要由專業醫師根據患者的具體情況進行綜合評估後作出相應的指導。

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三、運動也需開處方

治療性運動需要在消化科醫師和康復科醫師根據患者的具體情況對患者作出客觀、綜合的評估后,制定一個科學的運動處方,在運動的方法、時間、強度、頻率和運動量各方面作出具體量化指標,然後再對患者的適應性和療效進行階段性評估,不斷調整、不斷完善。各項運動項目,由於其量化指標不同,所產生的「耗氧量」也不同。專科醫生為你開設的運動處方,將為你度身量制。

運動處方的制定既要適合患者的具體情況,又要掌握其適宜的「耗氧量」,這樣才能達到既合情合理、又科學安全的標準。

四、適度運動取代藥物

脂肪肝的治療需要綜合措施,單純靠藥物既不經濟又有害處,因為肝臟是人體最大的解毒器官,藥物治療在去脂降脂的同時又加重了肝臟本身的工作負擔。而運動療法既經濟、又隨意;既科學、又安全。但運動不能盲目、不能過頭,也不能動而無效。   總之,關於脂肪肝的飲食療法和運動方式有很多種類,但如何選擇,怎樣做?什麼方案最適合你?這些具體的內容都需要在專科醫師指導下,為你制定個性化的處方。

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強力推薦:脂肪肝治療3大關鍵

哪些項目適合你

以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度的動態運動,即有氧運動,如慢跑、中快速步行(115-125/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、廣播體操、跳繩和游泳等,可使交感神經興奮,血漿胰島素減少,而兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,並促進脂肪分解。

脂肪肝患者的運動項目應以低強度、長時間的有氧運動為主。以有氧代謝為特徵的動力性活動對脂肪肝患者降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。

你要練多久

用「強度×時間」表示運動量來看,強度高的運動持續時間要比較短,如果強度低則持續時間就要長,應按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考慮時間和強度的搭配。運動量漸增,並做到有恆、有序和有度,每次鍛煉時必須完成規定的運動指標。

以步行為例,可從5000步/日,漸增至7000-10000步的步行,進而快步步行,階段性地增加運動量;可遵循「3、5、7」原則,即每日3000米(30min內),每周5次,每次步行后脈搏與年齡之和為170。

運動可別過量

脂肪肝患者應根據運動后勞累程度和脈搏選擇適當的運動量,以運動時脈搏加快,運動后疲勞感於10-20分鐘內消失為宜。鍛煉后如果有輕度疲勞感,但是精神狀態良好,體力充沛,睡眠好,食慾佳,說明運動量是合適的。如果鍛煉后感到十分疲乏,四肢酸軟沉重,頭暈,周身無力,食慾欠佳,睡眠不好,第二天早晨還很疲勞,對運動有厭倦的感覺,說明運動量過大,需要及時調整。鍛煉過程中如果出現呼吸困難、面色蒼白、噁心嘔吐等情況,應立即停止運動,必要時採取相應的處理。

人之健康,在於運動。久坐傷肉、久卧傷氣。

動則生氣,氣,是生命的原動力。

若不愛無聊的跑步,可以用原地彈跳來代替,原地彈跳運動量大,要在別的活動做完后再進行,至少做八個八次。下面是基本的運動。

一 運轉頭頸: 原地站立,左八圈,右八圈。

二 轉腰: 雙手叉腰,轉腰,左八圈,右八圈。

三 涮腰: 起勢,彎腰,雙手自然下垂。以腰為中心,兩手為遠點,轉動,前左後右划弧,左八圈右八圈。

四 正壓腿:左八下,右八下。共八八。

五 仆步壓腿:左八下,右八下。做八八。

六 拳法功:左右下勾拳兩次、左右日字沖拳反覆四次,左右上勾拳。做八八次。

七 肘擊貼打:肘尖擊腦後,左右,(口令)一,二。肘尖擊腰后,左右,三,四。肘尖擊兩側,左右,五六。左右貼背用上臂往側后摔,口令七八。共做八八。

八 原地下蹲,彈跳,反覆,共八八。

做完累了吧?原地踏步,放鬆,休息。活動結束。

常人練到此,再站樁1-5分鐘,入靜,稍後,就可以了。

脂肪肝食療

脂肪肝病人可輔以下列食療方法。

1.何首烏粥取何首烏20克,粳米50克,大棗2枚。將何首烏洗凈晒乾,打碎備用,再將粳米、紅棗加清水600毫升,放入鍋內煮成稀粥,兌入何首烏末攪勻,文火煮數沸,早晨空腹溫熱服食。

2.赤小豆鯉魚湯取赤小豆150克,鯉魚1條(約500克),玫瑰花6克。將鯉魚活殺去腸雜,與余兩味加水適量,共煮至爛熟。去花調味,分2~3次服食。

3.菠菜蛋湯取菠菜200克,雞蛋2隻。將菠菜洗凈,人鍋內煸炒,加水適量,煮沸后,打入雞蛋,加鹽、味精調味,佐餐。

4.靈芝河蚌煮冰糖取靈芝20克,蚌肉250克,冰糖60克。將河蚌去殼取肉,用清水洗凈待用。靈芝入沙鍋加水煎煮約1小時,取濃汁加入蚌肉再煮,放入冰糖,待溶化即成,飲湯吃肉。

5.兔肉煨山藥取兔肉500克,懷山藥50克,鹽少許。將兔肉洗凈切塊,與懷山藥共煮,沸后改用文火煨,直至爛熟,飲湯吃肉。

脂肪肝飲食注意18條

在B超檢查時,許多沒有任何癥狀的中老年人,甚至一些年輕人,被告知患有「脂肪肝」。於是,這些病人焦急地問醫生:「脂肪肝該如何治療?」治療的關鍵是減輕體重,重點在控制飲食,同時要加強體育鍛煉、經常進行戶外活動。

下面介紹的18條措施,在脂肪肝的自療自養中是非常重要的:

1、絕對禁酒。

2、選用去脂牛奶或酸奶。

3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。

4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。

5、不吃動物內臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。

6、忌食煎炸食品。

7、不吃巧克力。

8、常吃少油的豆製品和麵筋。

9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。

10、吃水果后要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應該減少主食50克。

11、山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、麵粉調換吃,總量應限制。

12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。

13、蔥、蒜,姜、辣椒等「四辣」可吃,但不宜多食。

14、經常吃魚、蝦等海產品。

15、降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠 色新鮮蔬菜。

16、晚飯應少吃,臨睡前切忌加餐。

17、每天用山楂30克、草決明子15克,加水1000毫升代茶飲。

18、如果肪肝引起肝功能異常,或者轉氨酶升高時,應在醫生指導下服用降脂葯、降酶藥物和魚油類保健品,但不宜過多服用

脂肪肝患者要警惕肝硬化

所有慢性脂肪肝或其它肝病患者,如有下列情況應警惕早期肝硬化的可能。

(1)原因不明的消化不良癥狀,出現疲乏,特別是食納減退、腹脹、腹瀉等。

(2)原因未明的脾腫大者。

(3)原因未明的男性乳房發育者。

(4)反覆肝功能或轉氨酶異常者。

(5)反覆慢性腸道感染或潰瘍性結腸炎患者。

有以上癥狀者,應及時化驗肝功能、蛋白值及有關酶學檢查,並做B超觀察肝脾大小變化。 從轉氨酶升高,就考慮是脂肪性肝炎,進一步發展就是肝硬化。

脂肪肝的飲食要控制攝入量:

1、攝入高蛋白飲食:高蛋白飲食能提供膽鹼、膽氨酸等抗脂肪肝因素,可使脂肪變化為脂蛋白將其輸送出肝臟, 防止肝臟的脂肪浸潤,適量的高蛋白飲食,可減輕體重、刺激新陳代謝。每日攝入蛋白質100g左右,肉類、蛋、奶、豆製品均可。

2、供給低糖飲食:碳水化合物會刺激肝臟大量合成脂肪酸,造成脂肪肝。所以控制碳水化合物的攝入,禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖較多的糕點、飲料, 有利治療脂肪肝。

3、攝入熱量應適當:熱量過剩會轉化為脂肪,所以應適當控制每天的總熱量,一般工作量和正常體重的人,應按每千克體重0.13兆焦(30千卡)計算,超重者還應減量。

4、攝入脂肪應適量:植物油不含膽固醇,有利於脂肪肝的治療。每天應控制在50g左右,應限制吃高膽醇食物,如葷 油、動物肉臟等。

5、攝入足量維生素:新鮮的蔬菜和水果中含有豐富的維生素可保護肝細胞,防止脂肪肝對肝臟的損害,避免肝功能異 常引起的儲存維生素能力下降。

6、供給足量的礦物質和膳食纖維: 礦物質有利於代謝廢物的排出,膳食纖維有利於調節血脂, 肝脂、血糖。所以提倡食入適量的粗糧、蔬菜、水果、菌藻類食物。

7、多飲茶、戒酒、戒煙:多飲茶可促進脂肪代謝。戒煙、戒酒可以避免酒精對肝臟的毒性,減少脂肪在肝臟的堆 積。有利於脂肪肝的恢復。

控制熱能攝入

對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。從事輕度活動的肝炎恢復期病人,每日每公斤體重可供給30-35Kcal熱能,以防止發胖誘發脂肪肝。對於肥胖或超重者,每公斤體重可供給20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。

脂肪肝的養生療法

脂肪肝已成為臨床上一個常見的疾病,患者往往伴有肥胖、糖尿病、高脂血症等其他疾病。如果在發病初期聽之任之,或盲目服藥,而不採取有效措施加以控制,脂肪肝亦可發展為不可逆轉的嚴重病變,如脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝衰竭,甚至誘發肝細胞癌變。

事實上,脂肪肝患者完全不必因為上述的併發症而擔心無法治癒,也無須大把大把的花錢尋求「靈丹妙藥」,弄得身心疲憊。最簡易的方法就是合理飲食和適度運動配合內科治療。

飲食篇

一、吃多少要算著來

肥胖是大多數脂肪肝患者的宿敵,而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多,從而加速肝細胞脂肪變性,所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。通常醫院以體質指數BMI為診斷標準(體質指數=體重/身高   2),BMI介於18.5-22.9kg/m2之間為正常體重,>23為超重,>25為肥胖。對於正常體重者,輕體力勞動時每日熱能的攝入量為每公斤體重30kcal,超重者則應控制在每公斤體重20-25kcal以減輕體重,隨著病人體重減輕,肝內脂肪浸潤明顯減少,肝功能也隨之改善。

二、怎麼吃有講究

有人認為,脂肪多了,少吃點葷的,乾脆來素食不就解決了。其實不然,在短時間內急劇降低脂肪攝入,非但沒有作用,還會不可避免地引起低血糖等癥狀。實際上,在總熱能一定的情況下,高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一個都不能少,但要以合理分配為原則。其中蛋白質佔總熱能的15-20%(建議1/3以上為優質蛋白,如魚類、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等);脂肪佔20-25%;糖類佔50-60%。

保證高蛋白攝入量

高蛋白可提供膽鹼、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等抗脂肪肝因子,增載入脂蛋白的合成,有利於將脂質順利運出肝臟,減輕脂肪肝,並有利於肝細胞功能的恢復和再生。且蛋白質較高的食物有特殊的食物動力作用,可刺激體內新陳代謝,故適當提高蛋白質的攝入量有助於減輕體重。

減少糖類和甜食

碳水化合物主要由糧穀類供給。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外,盡量不要使用精製糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。因為糖類攝入過多可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪,不利於脂肪肝的恢復。

脂肪要適量

脂肪中必需脂肪酸,對預防和治療脂肪肝有利,但攝入過多對控制熱能不利,應供給適量。植物油不含膽固醇,所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有較好的去脂作用,對治療大有益處,所以應以植物性脂肪為主,盡量多攝取單不飽和脂肪酸(如橄欖油、茶油等),限制飽和脂肪酸的攝取量(如豬油、牛油、黃油、奶油等)。膽固醇攝入量也應限制在300mg以內。富含膽固醇的食物有動物內臟、魚子、蝦子、蛋黃等。

三、其他東西也要吃

脂肪肝患者飲食不宜過分精細,主食應粗細雜糧搭配,多食用蔬菜、水果和菌藻類以保證足夠數量膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇,海帶、木耳及鴨梨等。建議每日攝取蔬菜500g一750g。

多種維生素能保護肝細胞,防止毒素對肝細胞的損害。其中B族維生素和維生素E參與肝臟脂肪代謝,並對肝細胞有保護作用;維生素A和D-胡蘿蔔素可防治肝纖維化。因此脂肪肝患者應多進食富含各種維生素的食物,如新鮮黃綠蔬菜和水果。並盡量在餐前或兩餐之間飢餓時進食,以減少主食進食量。另外,微量元素硒與維生素E一起服用具有協同保護作用。

四、喝水要得法

對於肥胖性脂肪肝病人來說,每日攝入適量的水有助於腎臟功能的正常發揮及減輕體重、促進肝內脂肪代謝。我們建議每日飲水量在2000ml左右。但也不要一次飲得過多,以免給消化道和腎臟造成負擔。飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水以及清淡的綠茶、菊花茶等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替。

五、吃的習慣要調整

脂肪肝患者應建立良好的飲食習慣,一日三餐有規律,盡量避免過量攝食、進零食、夜食、進食速度過快以及過分追求高品位高熱量和調味濃的食物,以防止體內脂肪過度蓄積。

康復醫學領域中的「運動療法」在脂肪肝的綜合治療中起著至關重要的作用。合理進行科學規範的運動治療,有助於消耗過量脂肪,減輕肝臟負擔。運動不足會加速脂肪肝病程進展,脂肪肝如果久經不愈同樣也會因肝臟負擔加重而使肝功能受損,導致日後出現一系列肝功能障礙等嚴重後果。但如果運動過度或不當,則會造成機體其他臟器或部位的損傷或傷害,輕則也會引起不同程度的疲勞感,對進一步治療有害無益。

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