體檢時到底該不該查腫瘤標記物?給你一個靠譜答案

文|明理醫生(北京大學臨床醫學博士,多年海外行醫經歷)

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現在很多人去醫院或者體檢中心體檢的時候被建議進行腫瘤標記物的檢查,常見的腫瘤標記物有CA199,CA125,CEA(癌胚抗原), AFP(甲胎蛋白), PSA(前列腺特異抗原)等等。很多人很疑惑,一個正常人到底是不是應該檢查這些腫瘤標記物呢?這篇文章會回答你的疑問。

一個良好的篩查腫瘤的方法應該同時具備良好的敏感性和特異性。敏感性是指存在一種疾病的情況下這個檢查呈現陽性的比率,特異性是指一個檢查結果陽性時患者患有該病的比率。

對於大多數腫瘤標記物檢查,都無法得到非常好的敏感性和特異性。比如說一個正常人體檢時發現某個腫瘤標記物升高並不能說明患者就患有癌症,這種檢查可能造成不必要的過度檢查和恐慌。相反的,如果腫瘤標記物檢查結果正常也不能除外癌症的可能。癌症不是簡單的抽一管血就可以確診的。所以國際權威機構都不推薦腫瘤標記物作為正常體檢項目,大多數腫瘤標記物只被用於已知癌症病人治療情況的監測。

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例外的,有兩個腫瘤標記物在某種情況下可以被作為特定的篩查方法:

1. AFP(甲胎抗原):對於乙肝、丙肝攜帶者,慢性肝炎或肝硬化患者,應該根據患者具體情況進行半年或者一年一次的AFP和肝臟超聲檢查用於肝癌早期發現;

2. PSA(前列腺特異性抗原):對於充分了解PSA檢查優缺點以及風險的老年男性病人可以用於前列腺癌的篩查,醫生以及患者應該在檢查之前有充分的溝通交流。

以上圖片均來源於Google圖片庫

通常腫瘤標記物的檢查價格不菲,所以常被作為商家盈利的手段。如果您不屬於以上兩種情況,在選擇體檢項目的時候完全不用選擇檢查腫瘤標記物。

至於常見癌症的正確篩查方法我會在今後的文章中詳細的分解。

歡迎轉發我的文章給更多的朋友幫助更多的人。

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