今天是周一，想必大家上周末，玩的都還不錯。今天帶著三高隨便問的使命，接著給好朋友們分享三高知識。

首先介紹一下心臟和冠狀動脈

請愛護我們的心臟

咱們經常聽說這幾個病，它們到底有什麼關係呢？

心臟只有我們自己拳頭那麼大，半斤多重。心臟就像個泵，每跳動1次把70毫升血液泵到血管里推動血液循環。心臟每天跳動10萬次，泵血7000升。到50歲心臟跳動泵血所產生的能量，能把100顆人造衛星送上天，工作量巨大！

給你們說一個概念——「缺氧和缺血」。身體的各個器官需要的氧氣和營養物質都是血液給帶過來的，如果血液少了，氧氣自然也就少了。所以器官缺氧和缺血說的是一回事。

流經心臟的動脈血分成兩部分，一部分是供應全身的，這部分相當於「公款」，心臟自己是不能用的；心臟自己能用的血是從冠狀動脈流過來的，相當於心臟自己的「私款」。

冠狀動脈是唯一給心臟自身供血的血管，它緊貼著心臟，樣子就像皇冠上垂下來的冕旒一樣，所以叫「冠狀動脈」，意思就是「形狀象皇冠一樣的動脈血管」。它很細，管徑只有3毫米粗，和圓珠筆芯粗細差不多。人在劇烈活動時大口喘氣，冠狀動脈能擴張6倍以增大給心臟的供血。

如果有三高，冠狀動脈就會被堵塞，還會變硬不能擴張，這時候心臟就會發生一系列問題，這些問題統稱為「冠心病」，全稱是「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」，意思就是由於冠狀動脈堵塞和硬化引起的心臟病。主要包括心肌缺血、心絞痛、心肌梗死。

接下來，我們一一介紹這幾個病

什麼是心肌缺血？

冠狀動脈堵塞＜70%的時候人感覺不到癥狀，但心臟的供血已經不如原來多了，心臟的血已經開始不夠用了，這時候的病就是「心肌缺血」，病人沒有什麼感覺，但做心電圖能看出來。心肌缺血是冠心病比較輕的時候，也是心梗的起步階段。

什麼是心絞痛？

用針扎心臟是不會感覺到疼痛的，缺氧心臟才會疼痛。當冠狀動脈堵塞＞70%的時候，由於缺氧心臟就能感覺到明顯的疼痛了，這就是心絞痛。可見心絞痛就是冠狀動脈堵塞加重、心肌缺血更進一步的表現。

有的朋友平常坐著沒事，一活動就心絞痛，這在醫學上叫「勞力性心絞痛」。因為不動的時候心臟需要的氧氣少；人一活動心臟需要的氧氣增加，已經有堵塞的冠狀動脈就供不上血了，就引起心絞痛。這種由於運動引發的心絞痛叫做「勞力性心絞痛」，意思就是不動沒事，一動就引發心絞痛。

什麼是心梗呢？

當冠狀動脈全部堵死時，心臟得不到一點兒血液供應，心臟也就干不動活兒了，就不跳了。這時候心肌就會因為缺血而壞死，醫學上叫做「心肌梗死」，簡稱「心梗」，意思就是冠狀動脈全部堵死引起的心臟肌肉壞死。心臟是人的發動機，冠狀動脈是給發動機供油的輸油管，油管堵塞，發動機馬上熄火，心臟停跳，人很快就死掉了。全國每分鐘就有一個人死於心肌梗死。

總結：

心肌缺血、心絞痛、心肌梗死本質上是同一個病，都是由於冠狀動脈硬化堵塞引起的，只是堵塞程度不同，它們統稱為冠心病。堵塞輕的是心肌缺血，再重一點是心絞痛，全堵死了就是心梗。

還要特別介紹一下心梗，因為它直接能要命。堵塞冠狀動脈的是斑塊，當堵塞＞百分之八九十時，覆蓋在斑塊表面的纖維帽隨時都會破裂。斑塊一旦破裂，會在幾分鐘內變成血栓迅速堵塞冠狀動脈引發心梗，這就是心梗為什麼通常發病都那麼急的原因。還有的病人堵塞並不嚴重，但由於三高控制得不好，也會發生心梗。

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本期話題：你覺得高血壓最終會發展成什麼？