我們家的狗,每年都打疫苗,我被咬傷后還用打狂犬疫苗嗎?

狂犬病是由狂犬病病毒導致的人獸共患急性傳染病。狂犬病病毒主要存在於已感染病毒的動物(如狗、貓、蝙蝠等)唾液中,通過咬傷、抓傷,或舔了人的粘膜及破損的皮膚進入人體而感染。狂犬病可防不可治。人一旦發病,目前還沒有有效的臨床治療方法,幾乎100%死亡。

目前,越來越多的家庭開始養狗、養貓,隨著寵物的增多,被狗或貓咬傷、抓傷的事件時有發生。在工作中,經常有人諮詢,「大夫,我們家的狗每年都打狂犬疫苗,我被它咬傷了,還用打疫苗嗎?」

我的回答是,被打過疫苗的狗(或貓)咬傷、抓傷后,還需要接種狂犬疫苗。主要原因為:

1、狂犬病的致傷動物最主要的就是狗,其次是貓。即使狗(或貓)打過疫苗,但動物用狂犬疫苗的保護率並不是100%。北京、海口、西安等省市的研究表明,狗打過狂犬疫苗,抗體陽性率(疫苗保護率)大約只有70%。動物用狂犬疫苗的保護效果一般,一部分打過疫苗的動物並不能產生充足的保護性抗體,或者抗體的持續時間較短,動物仍有感染(攜帶)狂犬病毒的風險。

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2、相比動物用狂犬疫苗,人用狂犬疫苗具有非常非常好的保護效果。預計大約每12000 到30000人中發生1 例免疫失敗,即人用狂犬疫苗的保護率>99.99%。

3、世界衛生組織(WHO)提出的「10日觀察法」也明確指出,被打過狂犬疫苗的狗或貓咬傷,在觀察動物的同時,要及時接種狂犬疫苗。

綜上所述,被打過疫苗的狗(或貓)咬傷、抓傷后,仍有感染狂犬病毒的風險。咬傷后,應清洗消毒傷口,及時接種狂犬疫苗,III 級暴露和特殊部位的II 級暴露還需要接種狂犬病免疫球蛋白。只有這樣,才能避免狂犬病的發生。

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