兒童用藥劑量怎麼算?看這裡就夠了!
「葯」有效,劑量一定要用對。
根據兒童葯代動力學及對藥物的敏感性方面的特點,兒童用藥劑量應較成人更為準確,但由於缺乏適用於兒童的藥品規格,有些藥品說明書中也沒有標明兒童的用藥劑量,因此需要計算兒童用藥劑量,兒科用藥劑量可按以下方法計算。
根據兒童年齡計算
①Fried公式:
嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150。
②Young公式:
小兒藥物劑量=(年齡×成人劑量)/(年齡+12)。
③其他公式:
1歲以內兒童用量=0.01×(月齡+3)×成人劑量。
1歲以上兒童用量=0.05×(月齡+2)×成人劑量。
根據年齡計算用藥劑量的方法不太實用,很少被兒科醫師採用,但對某些劑量不需要十分精確的藥物,如鎮咳葯、助消化葯,仍可以按年齡計算。
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根據兒童體重計算
①若已知兒童的每千克體重劑量:直接乘以體重即可得1日或1次劑量。
如口服氨苄西林,劑量標明為1日每千克體重20~80mg,分4次服用。如兒童體重為15kg,即為:(20~80)×15=300~1200mg,分成4次,即為一次75~300mg。
②若不知兒童每千克體重劑量,可按下式計算:小兒劑量=成人劑量×小兒體重(kg)/70。
③若不知道兒童的體重多少,可按下列公式計算:
1~6個月小兒體重(kg)=月齡×0.6+3。
7~12個月小兒體重(kg)=月齡×0.5+3。
1~10歲小兒體重(kg)=年齡×2+8。
如所得結果不是整數,為便於服藥可稍做調整。用體重計算年長兒童的劑量時,為避免劑量過大,應選用劑量的下限。反之,對嬰幼兒可選擇劑量的上限以防藥量偏低。
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根據體表面積計算
按體表面積計算劑最為合理,適用於各個年齡階段,包括新生兒及成人,即不論任何年齡,其每平方米體表面積的劑量是相同的。
對某些特殊的治療葯,如抗腫瘤葯、抗生素、激素,應以體表面積計算。此種計算比較合理,但首先要計算兒童體表面積。
如體重≤30kg,小兒體表面積(m2)=(體重×0.035)+0.1。
如體重>30kg,小兒體表面積(m2)=(體重-30)×0.02+1.05。
或用下表折算兒童體表面積。
兒童體重與體表面積粗略折算表:
體重(kg) | 體表面積(㎡) | 體重(kg) | 體表面積(㎡) | 體重(kg) | 體表面積(㎡) |
3 | 0.21 | 8 | 0.42 | 16 | 0.7 |
4 | 0.25 | 9 | 0.46 | 18 | 0.75 |
5 | 0.29 | 10 | 0.49 | 20 | 0.8 |
6 | 0.33 | 12 | 0.56 | 25 | 0.9 |
7 | 0.39 | 14 | 0.62 | 30 | 1.15 |
上表不適宜體重大於30kg的兒童,對10歲以上的兒童,每增加5kg體重,體表面積增加0.10m2,如體表面積(30kg)=1.15m2,體表面積(35kg)=1.25m2,體表面積(50kg)=1.55m2,體表面積(70kg)=1.73m2。體重超過50kg時,則每增加10kg體重,體表面積增加0.10m2。
①若已知每平方米劑量,直接乘以個人的體表面積即可。
②若不知每平方米體表面積的劑量,可按下式計算:兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2。
按成人劑量折算表計算
按下列年齡折算比例表折算,總的趨勢是劑量偏小,然而較安全,下表可供參考。
兒童劑量按成人劑量折算表:
年齡 | 相當成人劑量的比例 |
初生~1個月 | 1/18~1/14 |
1個月~6個月 | 1/14~1/7 |
6個月~1歲 | 1/7~1/5 |
1~2歲 | 1/5~1/4 |
2~4歲 | 1/4~1/3 |
4~6歲 | 1/3~2/5 |
6~9歲 | 2/5~1/2 |
9~14歲 | 1/2~2/3 |
14~18歲 | 2/3~全量 |
採用上述任何方法計算的劑量,還必須與病兒具體情況相結合,才能得出比較確切的藥物用量,如:
1、新生兒或小嬰兒腎功能較差,一般藥物劑量宜偏小。
2、對新生兒耐受較強的藥物如苯巴比妥,則可適當增大用量。
3、重症患兒用藥劑量宜比輕症患兒大。
4、須通過血腦屏障發揮作用的藥物,如治療化膿性腦膜炎的磺胺類葯或青霉素類藥物劑量也應相應增大。