尿液和身體健康息息相關，日常生活中，單從尿液的顏色和清澈度上我們就能分辨出自身的一些健康狀況，如尿液渾濁可能是感染的跡象。怎麼從尿液的異常初步判斷原因，哪些重大疾病可能引起尿液異常？ 「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您揭示尿液中的秘密。

尿液異常的表現

尿中有血

尿中有血可能是運動過度、某些藥物導致的，但也有可能是嚴重疾病如腎病、前列腺肥大、膀胱癌或鐮狀細胞貧血的跡象。所以當發現尿中有血時，請及早就醫。

尿液變色

有些食物或藥物會改變尿液的顏色，如甜菜可以讓尿變成紅色或深棕色、蘆筍可使其變綠、胡蘿蔔可能讓尿液變橙。此外，抗酸劑可讓尿液變藍、有些化療藥物會讓尿變橙。但有些時候尿液變色可能是健康方面出現了問題，如果不確定是不是食物或藥物的問題，最好還是請醫生進行確診。

尿液變味

食物、維生素和藥物都能改變尿液的味道。比如，有些人吃蘆筍后尿液會出現氨氣味。而喝水不足或使用了維生素B6補充劑會讓尿氣味更大。但有些健康問題，如糖尿病、膀胱感染、腎臟感染、肝衰竭都可能改變尿液的氣味。如果尿液氣味突然發生了變化並且持續如此，請諮詢醫生。

尿液異常的原因

1.尿路感染

尿路感染通常是因為細菌進入膀胱或尿道引發的感染。當發生尿路感染時尿液可能變成紅色、棕色或有紅色斑點，也可能呈綠色、渾濁、有強烈的氣味。通過尿檢可確定是否有尿路感染，如果有，則需要使用抗生素治療。

圖：引發尿路感染的細菌

2.高血糖

即血液中的葡萄糖含量過高，尿液中也會出現高血糖現象。通過簡單的觀察無法分辨出來，但醫生可通過檢查確定是什麼情況。尿糖可能是糖尿病的跡象，並可能引發心臟病、中風、腎病、失明和其他問題。

3.糖尿病

如果醫生懷疑尿糖高是糖尿病導致的，他還會進一步檢查血液和尿液中的酮類含量。當人體無法正常分解糖類獲取能量的時候，就會分解脂肪產生酮類。

4.脫水

如果尿液顏色很深並且排尿很少，可能意味著體內沒有足夠的水分。此時，你可能感覺到疲倦、噁心、糊裡糊塗的。此時，可通過檢測尿液中的含水量確定是否缺水。

5.懷孕

使用從一般藥房即可購買到的早孕試紙驗尿測量hCG激素，即人絨毛膜促性腺激素，就可看出女性是否懷孕。一般在月經期推遲5-10天後測試結果最可能準確。

6.糖尿病性腎病

泡沫尿意味著尿液中的蛋白質高於正常水平。通常是糖尿病性腎病的最早跡象，可能引起腎衰竭。它會損傷腎臟的小血管，導致人體內滯留更多的鹽、水和廢棄物。通過檢查尿液中的白蛋白能確定是否有這種疾病。

圖：血管受損

7.腎小球腎炎

腎小球腎炎可能導致血性尿、泡沫尿，還可能使人出現面部或關節腫脹，並引起肌肉痙攣和皮膚瘙癢。腎臟中的微小「過濾器」腎小球發炎就會造成這種情況，使體內液體和廢棄物堆積，並能導致高血壓、腎衰竭等問題。而腎小球發炎又可能是糖尿病、感染或某種自身免疫性疾病引發的。

8.血管炎

如果血管炎出現在腎臟，尿液可能變成茶色的，人可能出現發燒和身體疼痛的癥狀。血管炎是身體自身產生的抗體錯誤攻擊身體器官的小血管導致的。可能引起尿液中有血和蛋白質，甚至使腎臟停止工作。

圖：抗體攻擊血管

9.堵塞

如果不能排尿或是尿不盡，可能意味著有東西妨礙了排尿。出現排尿困難和尿不盡的同時還可能同時有尿中有血、渾濁的現象。這種堵塞可能是由前列腺肥大、腎結石、膀胱癌、血栓或其他疾病造成的。

圖：排尿堵塞

10.腎結石

如果醫生懷疑有腎結石（阻塞排尿管道的小石頭），他會要求檢查尿液中鈣和某種酸的含量，如磷酸鹽。通過檢查還有助於發現這些檢查還可能小腸、甲狀旁腺或腎臟的問題。

圖：腎結石

11.狼瘡

狼瘡是自身免疫性疾病，即本該保衛身體的抗體錯誤的攻擊自身健康細胞引起的疾病。如果影響到了腎臟（狼瘡性腎炎），就會導致血尿或泡沫尿。狼瘡沒辦法治癒，常見於年輕女性，目前尚不清楚導致狼瘡的原因。

12.肝或膽囊問題

如果尿液顏色很深，如呈暗黃色或琥珀色，表示肝、膽或相關器官可能出現了問題。某類藥物使用過多，如對乙醯氨基酚（泰諾）可能是導致這些問題的原因。另外，癌症、堵塞通向膽囊的結石、病毒如丙型肝炎以及其他疾病都可能引起相關問題。這些問題會導致體內膽紅素（可使尿色變深）增多，如果膽紅素從肝臟泄漏出來進入血液，還會使人的皮膚和眼白變黃（黃疸）。通過檢查血液、尿液可測量出膽紅素的含量。

圖：黃疸

審核時間：2017.8.05

來源：

ACSM』s Health & Fitness Journal: 「The Hydration Equation: Update on Water Balance and Cognitive Performance.」

Cleveland Clinic: 「Changes in Urine,」 「Pregnancy Tests.」

FDA: 「Drugs of Abuse Home Use Test.」

Lab Tests Online: 「Urinalysis: Three Types of Examinations.」

Liver Foundation: 「Liver Function Tests.」

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