骨關節炎和類風濕關節炎的區別

骨關節炎：骨關節炎發展緩慢，可持續數年，多見於40歲以上的中老年人，其中10%的患者有明顯癥狀。癥狀常見關節疼痛、發熱、腫脹、活動受限，晨起關節僵直比較明顯，但持續時間短，少於20分鐘。骨關節炎通常隻影響某些關節，如手、髖關節、膝關節和脊椎，若發生外傷，則可影響至腕關節、肘關節或踝關節。

類風濕關節炎：通常發病於25－50歲之間，可以突然發生，從雙側小關節開始，導致關節發紅、發熱、腫脹，晨起關節僵直且持續時間長，可達幾個小時。類風濕關節炎往往累及多個關節，包括指關節、腕關節、肘關節和肩關節，經常導致疲勞和體重下降。骨關節炎與類風濕關節炎都是慢性關節疾病全身性疾病，大小關節均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以區別。

那麼，骨性關節炎和類風濕性關節炎都有哪些區別呢？

一病理不同

類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病。主要臨床表現為小關節滑膜所致的關節腫痛，繼而軟骨破壞、關節間隙變窄，晚期因嚴重骨質破壞、吸收導致關節僵直、畸形、功能障礙。

骨性關節炎是一種以關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生為特徵的退行性病變，疼痛在承重時加重，可導致關節軟骨磨損和消失，活動時關節有摩擦音，局部壓痛及關節輕度腫脹等癥狀，嚴重者甚至會肌肉萎縮及關節畸形。

二病因不同

類風濕性關節炎的發生與遺傳、細菌及病毒感染、環境因素包括吸煙有關。

骨性關節炎是由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的。

三疼痛部位不同

類風濕性關節炎大多是小關節和對稱性關節，如手指和腳趾。

骨性關節炎疼痛大多是大關節、負重關節，也就是常說的踝關節、髖關節和膝關節等。

四晨僵時間不同

晨僵是指患者清晨醒后關節部位出現發僵和發緊感。類風濕性關節炎則時間長，要一個小時，活動后疼痛會有所緩解，但不會消失。

骨性關節炎晨僵時間短，通常不多於30分鐘，並且癥狀較輕時，稍微活動后，疼痛緩解或消失。

五腫脹的程度不同

類風濕性關節炎往往伴有關節腫，而骨性關節炎早期沒有關節腫，只有個別人出現關節腫。

骨性關節炎腫脹程度輕，類風濕性關節炎腫脹程度重。

六治療方法不同

類風濕性關節炎治療時間長，很少能自行緩解，需要治療。

骨性關節炎用藥時間短一些，休息后可減輕或自行緩解。

七活動能力要求不同

類風濕性關節炎病人要求在疼痛耐受情況下多活動。

骨性關節炎的病人在急性期要少活動。

八年齡段不同

類風濕性關節炎可發生於任何年齡，發病高峰在40~60歲，以女性發病者為多。

骨性關節炎其病變隨年齡增長而增加，多見於50歲以上女性。

九發病進程不同

類風濕性關節炎引起關節變形的情況最突出，骨性關節炎患者也有關節變形的，有些骨性關節炎患者的手指末節關節兩邊長出結節，中間也可以長出結節，從外表上看上去也是變形的，但是類風濕性關節炎的關節破壞變形與其不同，專業人員能夠區分出來。

骨性關節炎進展很慢，不像類風濕性關節炎，後者不控制兩三年就會出現關節變形，骨關節炎的變形很多人是十幾年幾十年而且它的疼痛不如類風濕性關節炎來的厲害。骨性關節炎在過去生活水平比較差的時候，往往被人們忽視。

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