「隱形殺手」——糖尿病神經病變
糖尿病神經病變在糖尿病人群中患病率約為30%，接近50%的糖尿病患者最終會發生神經病變1。下面由糖天使APP特約蘇醫生為您詳細的介紹一下。
隱形殺手，殺人於無形
神經系統是身體自我保護、機能調節的「通信系統」，糖尿病破壞患者的「通信系統」，導致身體感知和調節能力紊亂（增強、減退或喪失）。
糖尿病神經病變的可怕之處在於神經細胞的破壞常常不被患者察覺。而當這個過程伴隨其他併發症發生（如足潰瘍）卻無法被感知時，併發症惡化（潰瘍進展為感染、壞死，導致截肢），危害健康甚至威脅生命，可謂「殺人於無形」。
隱形殺手，危害全身
神經系統遍布全身，因此糖尿病神經病變會廣泛波及各組織器官。其中最常見的是外周神經病變。
| l 外周神經病變最常見的神經病變。足、腿、手、上肢通常先受影響，病變常呈現「長襪」或「手套」樣對稱分佈，癥狀包括：√麻木或者痛覺、溫度感知減退√針刺、灼燒樣感覺√銳痛或劇烈抽筋√觸覺過度敏感√肌力減退√反射消失（特別是踝關節）√喪失平衡協調能力√導致潰瘍、感染、畸形等嚴重的足部問題。 | l 自主神經病變自主神經系統控制著心臟、血管、膀胱、肺臟、胃腸道、生殖器官和眼部，其病變會廣泛涉及到這些器官。 |
| l 其他類型神經病變腰骶神經根病變、神經根病、單一神經病變、多發性單一神經炎等，患者出現臀腿肌肉萎縮、視覺聚焦困難、面癱、多個部位疼痛等癥狀。中樞神經病變：患者認知功能受損。[2] |
隱形殺手，消耗錢財於無形
糖尿病神經病變嚴重降低糖尿病患者的生活質量，並造成經濟負擔。糖尿病神經病變是導致糖尿病其他併發症的重要原因。大約15%的糖尿病患者會發展出至少一個足部潰瘍，雖然血管病變導致的缺血是一個病因，但是大約60-70%的糖尿病足潰瘍的首要起因是神經病變3。自主神經病變患者死亡風險是普通糖尿病患者的2倍以上1。根據一項對美國糖尿病神經病變經濟負擔研究的測算，四分之一糖尿病照護相關支出和神經病變相關3。考慮到神經病變的隱匿性和對其他併發症進展的影響，實際給患者造成的經濟負擔可能更為嚴重。
做自己的疾病管理專家，遠離隱形殺手
無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，預防控制神經病變的首要措施都是控制血糖水平穩定在合適範圍。對於2型糖尿病患者，代謝綜合征的控制（糾正血脂紊亂、控制血壓等）也非常重要1。其他重要建議包括：1、養成每天自查足部習慣；2、每年至少找醫生做一次詳盡的足部檢查和神經病變檢查4-6；3、記錄自己的血糖水平，就診前準備好癥狀以及問題清單，以免遺漏。7
聯合國糖尿病日(11月14日)前身是世界糖尿病日（WorldDiabetes Day' WDD），是由國際糖尿病聯盟和世界衛生組織於1991年發起的，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟，使世界所有國家加強對糖尿病的宣傳教育、防治和監測，提高對糖尿病的認識，更加關心糖尿病患者的工作與生活，加強對糖尿病預防措施、治療手段的研究，更好地為人類健康服務。2016年聯合國糖尿病日的主題是「著眼糖尿病」（Eyes on diabetes），強調使用現有的經濟實用的手段去發現未診斷的糖尿病患者及糖尿病高危人群，並強調將糖尿病患者管理與併發症篩查相結合的重要性。
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