慢性腎功能衰竭

慢性腎功能衰竭

中醫治療慢性腎衰竭有哪些方法

中醫藥在治療慢性腎衰竭上積累了豐富的經驗。中西醫結合治療慢性腎衰竭可提高療效。中醫藥的治療包括辯證施治和專方專葯。

辯證施治：祖國醫學認為，慢性腎衰竭屬於「虛勞」、「關格」、「溺毒」、「水腫」等病症範疇。正虛與濁邪是本病的中心環節，故扶正、降濁邪是治療本病的基本大法。通常將其分為下屬中醫類型：

（1）脾腎陽虛：【主症】病人面色蒼白、神疲乏力、納少腹脹、畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿多且清長、下利清谷或五更泄瀉，舌淡胖、有齒痕、苔薄白，脈細弱或沉。【治法】健脾補氣、溫陽補腎。【方葯】四君子湯合右丸加減：炙黃芪、人蔘、白朮、茯苓、淫羊藿、鹿角、熟地、枸杞、山萸肉、淮山藥、巴戟天、炮姜、甘草。

（2）脾腎氣虛：【主症】神疲體倦、少氣懶言、腰酸腿軟、頭暈耳鳴、納差腹脹、大便溏薄，舌質淡、脈細。【治法】補腎益精。【方葯】參苓白朮散合右歸丸加減：党參、茯苓、白朮、淮山藥、薏米、熟地、山萸肉、杜仲、當歸、枸杞子、菟絲子等。

（3）肝腎陰虛：【主症】腰酸腿軟、頭暈耳鳴、兩目乾澀、視物不清、口乾咽燥、手足心熱、失眠多夢、舌紅少苔或無苔，脈細數。【治法】滋養肝腎。【方葯】可用杞菊地黃丸合二至丸加減：淮山藥、熟地、山萸肉、茯苓、枸杞、丹皮、菊花、旱蓮草、女貞子等。

（4）陰陽兩虛：【主症】浮腫、虛寒肢冷、面色萎黃、疲乏無力、納差變溏或便秘。夜尿清長或尿少色黃、手足心熱、失眠盜汗、腰酸腿軟、頭暈耳鳴。舌質淡胖而少津，有齒痕，苔白、脈沉細或數。【治法】溫補腎氣、調攝陰陽。【方葯】濟生腎氣丸加減：熟附子、肉桂、熟地、淫羊藿、淮山藥、枸杞子、山萸肉、何首烏、冬蟲夏草、茯苓。丹皮、澤瀉、牛膝等。

（5）氣陰兩虛：【主症】面色萎黃、疲倦乏力、少氣懶言、腰酸腿軟、口乾咽燥、五心煩熱、夜尿多、舌質淡、脈細。【治法】益氣養陰、滋補脾腎。【方葯】大補元煎加減：党參、熟地、淮山藥、山萸肉、枸杞子、黃芪、當歸等。

專方專葯的治療。在臨床工作中，我們發現質量較好的中成藥往往很受病人的歡迎。常用的中成藥有以下幾種：

（1）金水寶：是蟲草菌絲製劑。含有必需氨基酸。對慢性腎衰竭病人補充必需氨基酸、提高免疫功能是有益的。常用劑量：每次6粒，每日3次。

（2）尿毒清顆粒：通腑降濁、健脾利濕、活血化淤。具有降低尿蛋白、抗炎、抗血栓形成、降低肌酐、尿素氮的作用。常用劑量：每日4次，於6時、12時、18時各服1袋，22時服2袋，每日最大量8袋。溫開水沖服。

（3）腎衰寧：益氣健脾、活血化淤、通腑泄濁。具有降低血尿素氮、血肌酐，提高免疫功能，改善腎性貧血等作用。常用劑量：每次4—6粒，每日3—4次。