骨關節炎不了解?

風濕病科 雲南省中醫醫院

概述

骨痹,即西醫學中的骨關節炎(osteoarthritis,OA),是一種以關節軟骨的退變和減少,伴隨軟骨下骨的重建、骨贅形成以及滑液成分的炎症改變為特徵的慢性關節疾病。多在中年以後發病。研究表明,OA在40歲人群的患病率為10%—17%,60歲以上則達50%,而在75歲以上,80%患有OA,最終致殘率為53%。發病無地域及種族差異,年齡、肥胖、炎症、創傷及遺傳因素與本病有關。已成為臨床常見病、多發病,已嚴重威脅到中老年人的健康。

中醫學認識

中醫認為骨痹是由於年老體衰、骨失滋養、氣血失調,所致局部或全身骨關節退化改變的一種病證。其發病與年老腎虛、感受風寒濕熱外邪及關節勞損有關。

臨床表現

主要表現為關節的疼痛、腫脹、晨僵、關節積液及骨性肥大,可伴有活動時的骨擦音、功能障礙或畸形,手、膝、髖、脊柱及足趾關節均可受累,尤以手、膝關節及頸腰椎最為常見。

中醫藥特色治療

中醫藥治療以分型分類、辨證論治、隨症加減用藥。治以補益肝腎、益氣養血、化痰通絡為法,選擇散寒除濕、清熱利濕、活血通絡等。科室治療以中藥內服湯劑為主,辨證選用益氣養血方、蠲痹顆粒、骨痹合劑等製劑,配合理療:針灸、推拿、中藥熱奄包、封包、熏葯、熏洗、藥物離子導入、中頻脈衝電治療、艾灸、小針刀、穴位注射、長蛇灸等。

康復護理

骨痹患者應減輕關節負荷,保護關節功能。受累關節應避免過度勞累、負重,可利用手杖、步行器等協助活動,肥胖者減輕體重。肌肉的協調運動和肌力的增強可減輕關節的疼痛癥狀。因此,患者應該注意加強關節周圍的力量性鍛煉,並設計鍛煉項目以維持關節活動範圍。飲食宜多食富含膠質和鈣的食物,風、寒、濕痹者宜溫熱性食物,忌食生冷;熱痹者宜食清淡之品,忌辛辣、肥甘等食物。

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